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硬脊膜动静脉瘘,怎么治疗最好?

性别:男

年龄:78

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
硬脊膜动静脉瘘,怎么治疗最好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆亮 外科 极速问诊
三级甲等 浙江省肿瘤医院

问题分析: 该病为非自限性疾病,一旦患病,症状将进行性加重,最后导致神经系统不可逆损害。
经治疗后虽症状可减轻或消失,但也可加重或复发。其病程较长,从出现症状到明确诊断平均需要2.7年,一般2年内双下肢或其它如排尿、排便等功能进行性恶化,2~4年出现截瘫。Symon和Keonig发现该病最初症状很不典型

奚智捷 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析: 治疗方案 1,血管内栓塞 是目前最好的治疗方法,可完全栓塞病变或减轻临床症状.经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口.栓塞物质可用NBCA,可脱球囊,聚乙烯泡沫醇或弹簧圈.注意应确实将栓塞物质放置瘘口,不要将栓塞物质注入到静脉端,以免引起出血并发症.
2,手术治疗 适用于有软脑膜静脉回流患者,应最大可能切除或电凝病变硬脑膜,并阻断与软脑膜静脉之间的交通,尽管应用显微神经外科技术,仍有一定的危险性.也可术前行部分供血动脉栓塞,特别是颈外动脉供血部分,以减少供血血流,再行手术治疗,以增加手术安全性. 3,放射治疗 可使血管硬化或动静脉通道的消失,但疗效尚不肯定.

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