性别:女
年龄:80
问题分析: 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。 房颤常见的临床症状包括:(1)心悸:感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;(2)眩晕:头晕眼花或者昏倒;(3)胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服(4)气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状房颤治疗原则:恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成和中风。可采用普罗帕酮、或氟卡胺顿服的方法或电转复恢复窦性心律,维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗防止血栓形成和中风。房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有刺激物,这些物质可能促进不规则心律
问题分析: 房颤的发作呈阵发性或持续性。房颤可见于正常人,可在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率不快时,患者可无症状。初次发作的房颤且在24~48小时以内,称为急性房颤。通常,发作可在短时间内自行终止。对于症状显著者,应迅速给予治疗。假如老人房颤上期持续存在,治疗主要控制心室率、抗凝治疗为主
问题分析:房颤患者抗栓治疗的两种主要药物是华法令和阿司匹林,总体上华法林降低房颤脑卒中68%,每32个人治疗一年就可以预防一个脑卒中.阿司匹林降低脑卒中的危险22%,需要每60个人治疗一年预防一个脑卒中,效果不如华法林.华发林使用得当,脑出血的发生率非常低,与阿司匹林一样安全,但必须在医生的指导和定期监测下使用华法林.
问题分析: 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病等。目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。 如胺碘酮,β受体阻滞剂等。