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呼吸困难,曾检查过不是哮喘,心脏正常,肺部正常,也不是过敏。
性别:女
年龄:50
呼吸困难,曾检查过不是哮喘,心脏正常,肺部正常,也不是过敏。喘气时好时坏,请问是什么原因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰
副主任护师
内科
极速问诊
二级甲等
于都县人民医院
问题分析:
你好!应做胸片和心肌酶检查,不排除是胸腔积液或是胸膜炎及心肌炎等。
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肺部的通气和换气功能障碍导致,肺气肿、哮喘,可出现不同程度的喘息、气促、胸闷,甚至伴随明显的呼吸窘迫。由于大叶性肺炎、肺部大面积脓肿,甚至挫伤,有明显的呼吸音的减弱,出现呼吸衰竭,导致呼气性或者同时伴随吸气性的混合性的呼吸困难。
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哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞,包括细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。过敏性哮喘是哮喘病中最常见的类型,过敏性哮喘发病前会出现眼痒、鼻痒、流泪、干咳、打喷嚏等症状,过敏性哮喘发作的典型表现为咳嗽咳痰、呼吸困难、气喘、胸闷胸痛等表现。
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不可以。过敏性哮喘发作很突然,多数支气管哮喘患者发病前有吸入花粉、屋尘、冷空气或刺激性气体等,先出现鼻痒、打喷嚏、流泪、干咳等症状,然后出现胸闷、胸部紧束甚至窒息感,呼出气体困难,所以这种病一定不要拖延,及时治疗。
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做过敏原的检查是需要取一些常见的过敏物质进行皮试,根据皮肤的反应来确定对哪些物质过敏。不过哮喘本质是气道的慢性炎症,过敏只是原因之一,即使查找到过敏原也不一定能治好的。
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呼吸困难胸片正常可能是身体代谢性之类的疾病,例如全身性感染、代谢性酸中毒以及贫血等,都会引起呼吸困难而胸片正常。还有肺动脉高压或者肺栓塞也会出现此类症状,少数人呼吸衰竭和肺孢子菌肺炎的早期病变也可能导致胸片正常但呼吸困难。外神经肌肉病变如双侧膈肌麻痹、格林巴利综合征等也容易出现上述症状,一些焦虑的患者容易出现一些神经源性呼吸困难,但胸片也正常。
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呼吸困难是呼吸道疾病引起的肺源性呼吸困难,以及心脏疾病导致的心源性呼吸困难,同时还可见于全身性疾病以及中毒因素导致的呼吸困难等,主观感到呼气不均,呼吸费力,客观表现是呼吸运动用力,如出现张口耸肩、鼻翼煽动、端坐呼吸以及呼吸频率、深度和节律的改变。
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支气管哮喘急性发作期常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状,严重还会出现胸痛、头痛、意识模糊,甚至昏迷、呼吸停止。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难,常被迫呈坐位或半卧位,不能平卧,用力喘息。
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呼吸困难并不是哮喘的症状。在临床上,出现呼吸困难的原因有肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、贫血等。此外还会出现呼吸困难等脑血管疾病,比如重症肌无力等。所以哮喘是一种呼吸困难,最常见的就是肺源性呼吸困难。临床上以反复发作性呼吸困难为特征,多数病人有感冒、花粉过敏史、经过治疗后可自行缓解的肺源性呼吸困难。临床路可以使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
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