问题分析： 心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可经治疗后终止，就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f 波，频率约350~600次/分。年龄在16～50 岁的健康男性中房颤发生率为0.02%～0.004%，包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%～0.4%。65 岁以上老人房颤的发生率为3%～5%。60 岁后每10 年发病率增加一倍，80 岁后发病率可达8%～10%。
一、器质性心脏病
1、风湿性心脏病
2、冠心病
3、高血压性心脏病
4、甲状腺功能亢进
5、病态窦房结综合征
6、心肌病
7、其他心脏病
二、预激综合征
可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短，一旦建立了折返条件，经旁路的冲动增加，这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%～39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重，因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用，所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上，严重影响心脏的排血量。
三、其他疾病
1、全身浸润性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等。
2、肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。
3、心脏手术和外伤。
4、洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。
5、各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。
6、酗酒和吸烟、情绪激动、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。
四、家族性房颤
系基因突变所致，遗传方式属AD遗传，多在成年之后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻，多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发，心功能保持正常。一般预后较好。
五、原因不明
健康人发生的特发性房颤，往往无器质性心脏病的依据。
