问题分析: 软骨发育不全:是一种骨生长发育异常的遗传性疾病,有些出生时就存在。发病率约是1/25000至1/40000,,没有种族和男女性别差别。软骨发育不全患儿躯干长度相对正常,而手臂和腿较短。上臂和大腿比前臂和小腿更短。通常,头颅较大、前额突出和塌鼻梁也是其特征。有时,大头颅是脑积水的表现,通常需要手术治疗。还有手短,手指粗短,中指和无名指之间分离(三叉手)等特征。
症状:(一)侏儒是软骨发育不全的最常见原因。胎儿娩出时即可见其身体长度正常而肢体较短,这种差别以后逐明 软骨发育不全显,肢体近端如肱骨及股骨比远端骨更短,患儿脂肪臃肿。至发成熟,平均身高男性为131±5.6cm,女性为124±5.9cm。患儿身体的中点在脐以上,有时甚至在胸骨下端。两手只能碰到股骨下粗隆的下方,而不象正常人那样可以达到大腿下1/3。因为肢体短,在下肢伸直位时,面部可碰到足趾。
(二)头颅增大有的病人有轻度脑积水,穹隆及前额突出,马鞍型鼻梁,扁平鼻、厚嘴唇舌伸出(在婴儿)。
(三)胸椎后突,腰椎前突,以后者为明显。骶骨较水平使臀部特征性的突出。
(四)胸腔扁而小,肋骨异常的短。
(五)手指粗而短,分开,常可见4、5指为一组,2、3指为一组,拇指为一组,似“三叉戟”。有的病人的伸肘动作轻度受限。
(六)下肢呈弓形,走路有滚动步态(rolling)。
(七)智力发展正常,牙齿好,肌力亦强,性功能正常。