问题分析:急性肺源性心脏病:来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环,造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭.突然呼吸困难,胸痛,胸闷,心悸和窒息感,但可以平卧.剧烈咳嗽,或咳鲜红色血痰,数日后咳暗红色血痰.中度发热,恶心,呕吐.病情严重者昏厥,休克,甚至死亡.紫绀,呼吸频率增快.肺大块梗死区叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有干,湿罗音.心率增快,肺动脉瓣第二心音亢进,并有收缩期和舒张早期杂音.可有心律失常.颈静脉怒张,肝肿大,有压痛,可见黄疸,双下肢水肿.
意见建议:
一)立即卧床休息,吸氧.(二)镇静止痛.(三)抗休克适量补液.(四)适当选用血管扩张药.(五〕抗凝若无禁忌证,应立即用肝素.(六)溶栓.(七)外科手术取出血栓.
建议住院治疗.
生活护理:
1,吸烟的患者必须戒烟,并远离吸烟环境,防止被动吸烟
2,应进食蛋白含量高,质量优的食物,原则上应少食多餐,还可适当服一些健胃或助消化药.
3,不宜进食太咸的食品,保持足够的维生素摄入,如绿叶蔬菜,水果.
4,参加适当的体育活动,可提高机体的抗病能力,并可提高肺活量,促进血液循环,有利于改善心肺功能,锻炼不宜过分剧烈.
5,生活要有规律,居室环境应保持清洁,通风.冬天应注意保暖,在寒冷季节外出,要戴好帽子,口罩和围巾,防止冷空气对呼吸道的刺激.