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单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者属于肾病综合症的哪种类型

性别:男

年龄:45

病情描述(发病时间、主要症状等): 患肾病综合症已经7年 单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状 主要激素治疗 一直是三个加号 其他一切正常 想得到怎样的帮助: 现在医生建议做肾穿活检 不知道对治疗有必要 已经7年了 应该能判断出类型 不知道有没有做肾穿的必要 好象肾综也没有特别好的治疗药物 做了活检判断出类型 对治疗效果也没有任何意义 所以困惑 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李桂青 医师 内科 极速问诊
二级乙等 聊城市东昌府人民医院

问题分析: 只是根据症状,没法判断病理类型。
必须做肾活检,才能明确病理类型,看怎么治疗,以及评估预后

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出现蛋白尿以后,往往提示有肾脏相关疾病。在蛋白定量比较少的时候,一般没有特别明显的临床表现,可能仅仅是尿中泡沫增多,或者是晨起有眼睑浮肿、下肢的水肿。随着尿蛋白定量的增加,会出现低蛋白血症,从而会出现严重的全身水肿,以及低蛋白血症、高脂血症等相关并发症。
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蛋白尿早期并没有明显的不适,主要表现为泡沫尿。随着病情的进展,会出现面部、颈部以及下肢的浮肿,可能进一步蔓延至大腿,甚至出现腹腔积液等症状。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用。
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蛋白尿的症状:少量蛋白尿可无症状,或仅表现为乏力。大量蛋白尿时,可出现尿中泡沫明显增多,尿量减少,伴有水肿,尤其是眼睑及下肢的水肿。部分可导致胃肠道的水肿,引起纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重水肿也可导致心衰,出现胸闷、气短,活动后较明显。部分由于大量蛋白丢失导致贫血或低T3综合征,出现乏力、嗜睡、懒言少语的症状。
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蛋白尿量比较小的时候,病人可以没有任何症状,部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时,病人的水肿会逐渐加重,严重时可以发展到全身水肿,甚至胸腔,腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气,腹胀的症状。随着蛋白的丢失,病人可能出现乏力等非特异症状。
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