我是2型糖尿病人，晚餐后低血糖，睡前胰岛素的剂量是减...

2型糖尿病人不能喝咖啡，咖啡具有兴奋神经的作用，可以降低患糖尿病的风险。但已经患有糖尿病的病人，不要喝咖啡。喝咖啡可能会加糖，对糖尿病人是极其不利的，控制血糖不平稳。即使不加糖，也要控制喝咖啡的量。

糖尿病，如果血糖低于3.9mmol/L，就会出现相关的低血糖症状。磺脲类药物和胰岛素使用不当，通常是糖尿病人出现低血糖的主要诱因。要监测血糖的变化，及时的根据空腹血糖和餐后血糖的水平，调整胰岛素或者口服药的用量；随身携带一些糖类食物，一旦出现低血糖，立即可以吃糖果来提高血糖水平，纠正低血糖。

胰岛素是由胰脏内的贝特细胞分泌的一种蛋白质激素，是人身体内唯一一种能降低血糖的激素，体内分泌的胰岛素还可以促进脂肪，糖原以及蛋白质的分解，而外源性胰岛素一般是用来治疗糖尿病的。因为外源性胰岛素的种类不同，所以在价格上也会不一样。人胰岛素的价格在40到60元之间，胰岛素类似物在60元左右。

用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且要在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷22、按24小时尿糖估算:病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

胰岛素剂量应该先调整饮食以及体力活动，待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的指标，能反映前一次胰岛素剂量适合与否，通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整，一般一天加减不超过八个单位，一型糖尿病病人在血糖接近理想时，病人对胰岛素较为敏感，调整剂量时应该更加谨慎。每次调整以后一般观察三到五日，血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整。

根据您的问题反馈，糖尿病患者血糖高是因为自身胰岛素分泌过少，糖分无法及时分泌转化导致的，所以胰岛素起到了关键的降糖作用。作为人体唯一的降糖激素，能够促进糖原合成，进食以后胰岛素会促进血糖转化为糖原，糖原能够避免血糖升高，所以胰岛素能够有效避免人体血糖过高，与此同时，胰岛素还能促进人体蛋白质以及脂肪的合成，有效抑制蛋白质脂肪的分解，能有效起到控糖作用，在注射胰岛素时，为避免疼痛感，可以使用临床常用的快舒尔无针注射器，通过压力射流原理完成注射，能够促进胰岛素的高效吸收，不会产生明显疼痛感，还可消除针头带来的恐惧心理。同时，无针注射可有效避免皮下脂肪堆积，起到更好的疗效，使血糖得以更优的控制。

最为普通的只有十元左右一支，一般化的价格是六十元-九十元，比较贵的价格在两百元-三百元左右，此种药物的种类比较多，价格也不一样，同品牌的此种药物价格也是有区别的。

胰岛素最大量没有明确数值。根据病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的指标来调整胰岛素的用量，临床一般胰岛素用量在30—60单位，超了60单位效果不佳的患者，说明有明显的胰岛素抵抗，需要调整治疗方案。

胰岛素注射方法可分为以下两个步骤：首先胰岛素需要放置在低温环境中，注射前应该提前20分钟把胰岛素取出，并放在室温内进行复温，可以避免注射时产生的疼痛。其次选择注射部位一般是选择在腹部以及大腿外侧、上臂，最常用的是腹部，因为便于操作。注射部位在脐周三厘米以外，局部皮肤无红肿处进行局部注射，注射的部位最好是轮流使用，局部消毒，然后给予调整好胰岛素的剂量注射。为了有效降低注射胰岛素时产生的疼痛感，可以选择快舒尔无针注射器进行注射，注射后药液能够快速在皮下弥散，药效吸收快，更贴近生理胰岛素分泌，胰岛素起效快，长期使用能够显著降低胰岛素的用量，具有优效控糖的特点。

有糖尿病急性并发症及应急情况下，用短效胰岛素。二型糖尿病病人，有严重的慢性并发症，需要使用胰岛素的治疗时可先用短效胰岛素调整剂量，一型糖尿病病人，若血糖波动较大时，除可用短、中效胰岛素混合制剂每日两次注射外。