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脑动脉瘤出血，昏迷，后脑水肿颅

性别：女

年龄：61岁

脑动脉瘤出血，昏迷，后脑水肿颅压高做了祛除骨瓣降颅压手术，今天术后第三天，高热39度，血压不稳瞳孔反射不良该如何治疗？安宫牛黄能用吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：
你好，根据你的描述这种情况，安宫黄体酮是能够用的，同时像这种情况也需要考虑降低颅内压治疗，另外体温过高也需要对症退热治疗的，比如可以考虑使用，双氯芬酸钠或者对乙酰氨基酚，或者也可以考虑肌肉注射氨基比林

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脑出血开颅手术后昏迷多久能醒
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑出血开颅手术后昏迷多久能醒，需要根据具体情况来定：脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿，即病人出现脑疝之前，通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转，1-2周后就能清醒；如果患者已经出现脑疝，则清醒的时间可能就不一定了。因此，建议出现脑出血的患者及时就医，在医生的指导下及时采取手段进行治疗。
脑动脉瘤能保守治疗吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅内动脉瘤的发生率约为0.2%-9%，但由于其破裂几率很小，需要手术的患者很少，因此大部分患者可以选择采用保守疗法。但是对于有比较高的破裂危险的病人，要经常进行随访，以免发生病变。这种疾病不需要任何的药物来控制，平时要多做好生活习惯，避免烟酒低脂饮食等，这样才能有效的预防和预防动脉瘤的发生，同时要定期进行随访，如果有可能的话，还需要进行手术。
脑动脉瘤破裂出血的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微，不会出现意识障碍，主要症状是剧烈的头疼，主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等，部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状，甚至是一只眼耷拉着，无法张开，导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬，有的人会大出血，有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫，在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。建议患者及时前往医院就诊检查，以免耽误病情。
脑动脉瘤破裂出血护理措施
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。如果是动脉瘤爆裂，首先要保证患者在床上躺着，防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因，比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽，还要注意控制自己的血压。此外，要保持适当的运动，尽量不要让自己的身体太累，但是如果长时间的躺在病床上，会出现褥疮等并发症，因此要尽量保持运动，尽量不要让颅内压力增高。
脑动脉瘤破裂出血量大怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下，脑动脉瘤出血量较多可引发比较严重的临床症状。具体内容如下：可导致脑部长期供血不足，引起大脑功能减退。主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等，此外，还可有出汗多、言语障碍、易激惹、喜怒无常、失眠等表现。其手术方式包括两种，即开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术，完成手术同时需对出血进行相应处理。在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
脑动脉瘤破裂出血原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑动脉瘤破裂出血的原因如下：脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分，特别是在血管分叉处，因为血液长时间的冲击，导致血管壁变薄，最后形成一个凸起。压力太大，情绪激动，过度饮酒，动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中，患者应保持健康规律作息，避免过度劳累、睡眠不足；适当参加可耐受的锻炼，有利于提高身体素质，如散步。
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼，其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼，如果出现大量的失血，或者出现严重的头疼，就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前，由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血，应尽早处理，因为病人可能会出现第二次大出血，如果不及时处理，可能给身体造成不可逆的伤害。
脑动脉瘤是怎么引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。脑动脉瘤的病因可能是遗传因素，或是40~60多岁的患者，一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小；患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变，造成心肌组织缺损而诱发；还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等，需要积极治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，饮食营养要均衡，清淡饮食，有利于身体健康。
脑动脉瘤手术后昏迷怎么办
张捷主任医师
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一般来说，脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下：颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断，未破裂的血管瘤需要做外科手术，如果意识不清楚，要做CT，看看有无脑出血和新的脑梗；如果动脉瘤破裂要外科治疗，虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵，但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的，患者会陷入短暂的昏迷状态，等血液的吸收，大脑的机能也会慢慢的好转。患者平时应该避免剧烈运动，注意饮食的多样性，适量吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后怎样
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好，少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH，最初出血的量是最为关键的，由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大，少数病人可以痊愈，没有后遗症，部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多，在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，合理膳食，提倡少食多餐，有利于身体恢复。
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