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闭经四月，肥胖，有子宫肌瘤，该怎么办？

性别：女

年龄：38

闭经四月，肥胖，有子宫肌瘤，该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘慧 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 南京妇幼保健院

问题分析：闭经：你好，根据你的描述考虑可能是闭经，闭经只是个症状,要治疗首先应该找出不调的病因.生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变.子宫肌瘤是妇科较为常见的疾病。多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，个别人无明显症状。需行彩超或阴式彩超明确诊断。
初期建议口服中药治疗，定期复查，调整好睡，饮食宜清淡，不适宜食羊肉、蟹、虾等食物，如无明显效果后建议手术治疗，因其有恶变的可能

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通常情况下，子宫肌瘤通常是由于肌瘤组织局部对雌激素有很高的敏感度。女性在闭经后，体内的雌激素、孕激素都会下降，从而导致子宫肌瘤会慢慢的变小，甚至会自行消失。如果在闭经后子宫肌瘤还在生长，还会有腹痛、发热等症状，就有可能是子宫肌瘤恶变。如果出现恶变，需要进行外科手术，同时还可以进行辅助化疗或者放射治疗。
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一般情况下，女性闭经以后是否还会有子宫肌瘤，需要根据具体情况来判断。具体分析如下：通常来讲，如果女性绝经前患有子宫肌瘤，而且子宫肌瘤比较大，在患者没有做手术切除的情况下，那么闭经后仍然会有子宫肌瘤，只是子宫肌瘤可能会出现相对的缩小。而如果患者闭经前没有子宫肌瘤，那么由于体内雌、孕激素水平的下降，子宫肌瘤一般就不会再生长了。
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一般情况下，肥胖引起闭经可以采用以下方式尽心治疗：如果身体过于肥胖，身体的新陈代谢会变得缓慢，就会引起内分泌失调，导致闭经，甚至是停经。在这种情况下要多做运动，减少体重，促进身体的新陈代谢，有助于改善内分泌失调。在进行减肥的过程中，还可以通过口服黄体酮胶囊、益母草颗粒等药物促进月经来潮，还可以通过肌肉注入激素来调节月经。
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超过5cm的子宫肌瘤会导致阴道大量出血，建议立即进行外科治疗，具体的治疗方法要看患者的生育状况、年龄、子宫肌瘤的大小、生长部位。有生育需求的妇女可以进行子宫肌瘤剔除术，如果没有生育需求，症状较重，可以进行子宫切除手术，并服用抑制体内雌激素的药物，以及止血的药物。对患有子宫肌瘤的病人，没有更好的治疗方法，可以考虑将其切除。
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一般情况下，出现子宫肌瘤可能是子宫肌瘤发生变性导致的，具体分析如下：患者在做b超时，会提示出现钙化，一般这种变性是良性的，不需要太担心，出现良性钙化，定期复查即可。浆膜下肌瘤血供不足、绝经以后妇女的肌瘤子宫肌瘤钙化，这是比较常见的，没有其他不良的影响，不必治疗。但是在月经紊乱、下腹部坠胀、子宫肌瘤体积比较大超过5厘米时，建议去医院进行手术治疗。
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闭经2年，可以服用药物来进行调理月经周期，平时要注意腹部保暖，或是看下中医来进行调理月经，有规律的作息，放松心情，也是有利于调理月经的情。另外，不要做剧烈的运动。
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病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。可表现为性欲降低；身体发胖、乳房萎缩、阴毛及腋毛稀疏或脱落；皮肤没有光泽、阴道干涩；不孕等。如神经、精神应激起因，应进行有效的心理疏导；低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养；运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度。
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