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症状描述:睡眠障碍、烦躁、轻微焦虑症,不

性别:男

年龄:44岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状描述:睡眠障碍、烦躁、轻微焦虑症,不能入睡服药半年了没有好转。
治疗经过:今年3月份在精神病院住院17天,期间服用、谷维素一天三次一粒、奥氮平一片、阿普唑仑睡前吃一片。回来后谷维素停了,换成了马来酸氟伏沙明片一片,阿普唑仑半片,奥氮平一片。,吃了四个月后,马来酸增加了半片。一直吃到现在,现在服用了五个月了感觉睡眠障碍的症状没有一点点好转,而且对药有依赖性,整个人都出现呆滞、嗜睡、整天昏昏沉沉只想睡觉,不想说话,只想一个人呆着,还有轻生的想法。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王飞 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 深圳市龙岗区第三人民医院

问题分析:你好,如果你没有精神病性的症状,可以不服用奥氮平。虽然奥氮平有镇静作用,但是更适用于精神分裂症的患者。如果是焦虑症,不推荐服用。而且氟伏沙明可以增加奥氮平的浓度,增加嗜睡不良反应。
建议服用米氮平片,晚上15-30mg,这个药物可以抗焦虑,也可以改善失眠症状。

追问:是焦虑症,本人心眼小,心里面不能承事,家里有一点事晚上就胡思乱想睡不着。23号第四人民医院,医生让马来酸减量到1片,和奥氮平一起饭后吃,阿普唑仑睡前半小时吃,但最近两天发现晚上8点多吃完药只能睡到凌晨1点多,然后就睡不着了。

回复:如果是睡眠时间过短,可以把阿普唑仑换成长效的氯硝西泮治疗。注意服药期间不能开车。

追问:脑共振,心电图,血都查了医生说都没有什么,目前这三种药已经连续吃五个多月了,情况感觉没有任何好转的迹象,家人越来越着急,本人也不能工作,整天没有精神,医生我该怎么办啊

回复:奥氮平会引起没有精神,可以慢慢减量,会有所好转的

追问:从07、08年是就出现偶尔失眠情况,起初服用氯硝西泮效果明显,只吃一片就能改变一阶段的失眠情况,一年差不多吃10片左右,从今年春天3月份情况严重后在精神病院开始吃上边的那三种药。现在就是不知道什么时候是个尽头,整天胡思乱想,生活一点劲头都没有。今天联系了之前的那个精神病院的医生给他说了我们减药后的情况,那个医生把我们训斥了一顿,说赶快把量加上去。。我现在真的是一点头绪都没有了

回复:?????????????Ч?

追问:怎么了医生?

回复:?Ч?????о?о????????????

追问:这边看到的都是????号,您说的是什么呀?

回复:可能是系统的问题,我也不知道怎么会有这种现象

追问:网站客服说是系统问题。是这样的从07、08年是就出现偶尔失眠情况,起初服用氯硝西泮效果明显,只吃一片就能改变一阶段的失眠情况,一年差不多吃10片左右,从今年春天3月份情况严重后在精神病院开始吃上边的那三种药。现在就是不知道什么时候是个尽头,整天胡思乱想,生活一点劲头都没有。今天联系了之前的那个精神病院的医生给他说了我们减药后的情况,那个医生把我们训斥了一顿,说赶快把量加上去

回复:如果氯硝西泮效果不错,可以继续服用,它对顽固失眠效果比较好,如果整天胡思乱想,生活一点劲头都没有,属于抑郁的表现,可以加用米氮平治疗改善抑郁情绪。

追问:把之前的马来酸氟伏沙明片、奥氮平、阿普唑仑停掉吗,氯硝西泮吃多了怕依赖性大,我现在的这个情况就是不知道什么时候能好,感觉吃药这么长时间了一点效果都没有,晚上没有药就睡不着

回复:既然没有效果,那为什么还要吃呢,既然曾经氯硝西泮有效果,为什么不吃呢?要知道阿普唑仑和氯硝西泮都是安定类的药物。既然你愿意服用阿普唑仑为什么不愿意服用氯硝西泮呢?

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