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宫外孕,生化妊娠,血HCG问题。

性别:女

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好医生,停经大概有42天。共查过三次血HCG。第一次大概数值180,第二次是1200。按2天翻一倍计算第一次和第二次算是合理,略偏低。
第二次血HCG数值1200,过了5天第三次测数值为为2800。
共做过3次B超,均未发现孕囊,最后一次是停经42天。
停经之后下身也未出过血。
现在十分担心宫外孕,以前有过宫外孕史,但是治疗之后生过孩子。
请问医生如何确定是否为宫外孕,现在的情况可以判断吗?因为意外怀孕,想流产的,但是B超看不到孕囊。
生化妊娠有可能吗?但是下身未流血过。
是否可能是胎儿发育不良。
请医生给予解答,谢谢您。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析:从多次检查的HCG值分析,不同时间检查结果值有升高,并且有倍增,如果是宫外孕HCG值多数不会迅速升高,倍增时间大于7日,目前仅5天都倍增,暂时不支持宫外孕,而停经仅42天,做腹部B超检查,有可能太早,检测不到孕囊。
可以做阴道超声检查,比较支持宫内怀孕,目前需要依据自身条件、身体情况做相应处理,不管是做那种决定,都需要加强饮食营养,多注意休息。

杨伟 医师 内科 极速问诊
杨伟中医诊所

问题分析:您好,根据你的检查结果来看,你这种情况是内分泌失调反应引起的情况症状,
平时注意根据自己的情况进一步检查确诊,必要时定期进行彩超检查,使用药物调节内分泌失调。

追问:我在问妇科,您说内分泌?血HCG和内分泌还有关?内分泌是不是和心情有关呢

回复:这种情况是有可能影响的,注意情绪调节控制。

追问:医生,您说的太笼统了,我的问题很多。

回复:根据自己的情况进行彩超检查确诊是不是宫外的情况。

追问:我有说医生,B超未发现孕囊42天

回复:不能确定的情况,观察一段时间看看。

追问:谢谢您的建议

回复:下次联系,祝你早日康复。

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宫外孕和生化妊娠流血的区别是生化妊娠阴道流血时间比较早,大体上在月经应该来潮的时间段出现阴道流血,量也类似于一次月经,时间也会和月经来潮差不多,单纯依靠症状不能诊断是否是月经来潮还是生化妊娠。宫外孕阴道流血时间往往在月经延期几天以后出现,量不大,并且可能持续时间比较长,淋漓不尽。
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