肩关节脱位后活动受限怎么办

通常情况下，肩关节脱位的患者，半年后可以通过做屈伸运动来锻炼。具体情况分析如下：肩关节脱位一般来讲是骨头从关节盂内脱出，是骨科最常见的疾病之一，肩关节脱位的患者通常在手法复位后需要进行肩部悬吊3-4周，以促进身体的恢复。在半年后，患者通常已经恢复了，可以做一些屈伸运动，比如前屈、后伸、外展等提高肩膀的灵活性。

肩关节脱位复位后2-3周可以活动。在骨折早期，患者的手腕、手肘、肘关节可以自主运动，2-3周后可以进行被动运动，可以在别人的协助下将肩关节抬起到90度，每天2-3次。尽量不要用力，避免造成伤害。3周后，可以进行肩部的主动运动，可以进行旋转、下垂、旋转等动作，以增加关节的灵活性。功能训练是很重要的，功能康复训练和关节功能的恢复有很大的关系。长期不运动会导致患侧肢体运动能力下降，术后恢复较慢。

肩关节脱位最多见于急性肩部脱位，一般需用悬挂式固定制动7至10日。肩关节长期脱位的复发率与肩关节盂，肩关节囊和肱骨头的完好性有很大关系，不会因固定的持续时间过久而导致出现的反复，所以要尽快的进行肩关节的运动，避免肩关节的粘连和僵硬，减少关节活动的幅度。在肿胀消失后可以进行被动运动，受伤后4个星期可以进行积极的运动。

肩关节脱位复位后的固定方法包括：前臂吊带固定、胸壁带固定、肩关节外展肢具固定等，患者可以根据实际情况和脱位的严重程度进行选择。复位后之后要注意减少肩部活动、适当的补充营养、后期进行功能恢复训练，这对于帮助肩关节恢复健康有一定好处。如果复位之后多次出现脱位情况，建议前往医院就诊，考虑是否进行关节囊修补术。

肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。复位成功后，需严悬吊患肢，保护三周左右，不能过早的进行肩关节活动，以免影响关节囊的修复，后期虽然无疼痛感，但容易引起习惯性肩关节脱位，除悬吊外，还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗，改善病人的肿痛症状。三周左右，就可进行功能锻炼，来恢复正常间关节的活动度。一般建议热敷以后，再进行锻炼，会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作，来锻炼肩关节的活动度。

如果是肩关节受伤，导致了关节脱位，在进行手法复位的时候，如果失败需要采用手术治疗。如果没有办法将脱位的关节重新回到原来的位置，那么就是因为肩关节附近的韧带、关节囊受到了创伤，导致韧带关节囊不能牵张，导致复位失败。如果有这样的症状，可以在麻醉的作用下进行关节的复位，通常使用臂丛神经的麻醉，从而放松患者的肩关节部分的韧带和关节囊，然后进行复位手术。如果出现了肩部脱位，如果没有成功的话，就需要进行麻醉剂的治疗。

肩关节脱位后出现方肩畸形，是指肩脱位后肩方下缺乏肱骨头的支持而变得很空，从外观上看，肩关节呈四四方方，呈三角形，属于方肩。但这仅仅是针对大部分的肩关节脱位，如果出现了肩关节的后脱位、脱位以及肩关节附近的骨折，这些都不会引起太大的注意，甚至还会出现一些轻微的肩部运动。因此，一旦发生了肩部的损伤，并且有了上述的异常，要及时到二级以上的医院进行检查，确定受伤的部位和严重的情况，才能进行针对性的处理，避免出现肩袖脱位、颈骨头习惯的脱位、血管神经受损等并发症。

肩关节脱位后可能会导致肩关节囊、韧带等组织的撕裂，也可能会出现肱骨头以及肩关节盂的骨折、肩袖的撕裂等损伤，所以在复位后一定要限制肩关节的活动，给关节囊、韧带、骨骼等部位提供一个比较稳定的环境，对组织的修复和预防再脱位都是有利的。但肩关节脱位后并不意味着整条胳膊都不能移动，因为肘关节、腕关节和手指关节都要活动才能避免关节的粘连。一般肘关节、腕关节和手指关节的屈伸运动不会影响到肩关节的稳定性。

肩关节脱位后通常可以通过制动休息、康复训练等方式保养。在肩关节发生脱位后，一般都是在麻醉下尽快进行手法复位，复位后要做3-4周的固定，同时要做好核磁共振检查，如果肩关节脱位患者有手术指征就可以进行手术。在这个固定期，患者要注意肩部的制动休息，但可以进行手指和上肢肌肉的等长收缩功能锻炼，减少肌肉萎缩，预防静脉血栓的发生。