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睾丸疼,有鞘膜积液
右边睾丸疼痛,照了彩超,说是鞘膜积液,吃了三四天药,感觉没好转,一直吃药萌吃好吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高明政
副主任医师
外科
二级甲等
雅安市第二人民医院
问题分析:
这个考虑是有睾丸炎,所以才形成了鞘膜积液。需要吃消炎药,选择喹诺酮类的抗菌素如左氧氟沙星片,还可以吃点三金片,多喝水。
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小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性,触摸时有弹性。婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合,腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症,睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液,小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收,如果积液量不增加,可以通过穿刺抽液治疗,同时注入硬化剂,彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加,需要手术治疗。
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小儿的睾丸鞘膜积液般是由于先天性的鞘状突没有完全闭合,导致和腹腔相通,引起的。在生长发育期间鞘状突会自然闭合,一般可以观察到两岁左右。如果两岁以后鞘状突没有闭合,睾丸鞘膜积液仍然存在,可以通过手术治疗来达到治好的目的。
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一般情况下,婴幼儿的鞘膜积液主要是通过肉眼来判断的。具体分析如下:有鞘膜积液的婴儿,其阴囊比正常人要大很多,并且两边的阴囊也会不均匀。第二,用手指去摸,会感觉到有水泡的感觉。在家中使用的手电照到的鞘膜积液部位,其周边为透明红色,中心可见不透明的黑色精囊。第三,B超来判定。同时也是衡量鞘膜积液的一个金指标,通过以上两个方面的检查,可以到正规的医院进行B超检查,根据B超的检查来确定。
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这种疾病可能闭合,闭合之后就可以自动吸收,但是也要根据后期的情况决定,如果不能自动吸收,就需要做手术治疗。手术主要是将积液能全部切除掉,如果是属于交通性鞘膜积液,则需要切断通道,然后在内环处进行高位结扎。
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一般情况下,如果是鞘膜积液,比如精索鞘膜积液和运输性鞘膜积液。如果是因为鞘膜分泌的太多,或者是因为鞘膜吸收了太多的水分,从而造成了脱膜炎。阴囊肿胀是鞘膜渗出的主要表现,疼痛通常为阴性。如果要确诊是鞘膜积液,需要到正规的医院进行阴囊彩超的检查,是诊断鞘膜积液的首选检查,如果不适症状比较严重,建议患者及时进行治疗,有利于身体健康。
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副主任医师
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如果鞘膜积液大于11毫米的话就比较严重,而且危险度也比较大。鞘膜积液在11毫米左右,可以自行吸收。严重时可以做鞘膜翻转才能有所缓解,做完手术之后,一定要多休息,而且要平躺,不然会疼痛难忍。
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鞘膜积液可能会有局部疼痛、恶心、呕吐等症状。鞘膜积液通常会导致患者出现局部的疼痛,并且可能会牵拉腹部肾区或下腹部,可能会有恶心、呕吐的情况。另外,由于身体的不适症状,患者还可能会有情绪波动、烦躁、失眠、神经衰弱的症状。如果患者是原发性鞘膜积液,它的体积是比较小的,囊的压力不高,如果没有继发感染,一般没有不适症状,当囊的压力增高的时候可能会出现下坠的感觉,建议患者及时就医治疗。
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通常来说,鞘膜积液一开始并不是硬的,随着发展可能会逐渐变硬,具体分析如下:鞘膜积液的形成主要是由于多种原因引起的。鞘膜积液的实质是一种粘稠的液体,用手去摸,会有一种柔软的感觉。鞘膜积液不是实体肿块,质地一般不会很硬,但如果不及时治疗,液体会不断积累,张力会增大,硬度会变得更高,但不会变得很硬,最多也就是像一个囊肿一样有弹性。
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左侧精索鞘膜积液:左侧股沟管内约22X9MM
李静静
医师
内科
乐至县人民医院
二级甲等
你好,这个情况只能做手术治疗,药物治疗无效的
孩子两岁,鞘膜积液与疝气有关系吗?
张清伦
副主任医师
外科
威县人民医院
二级甲等
您好,小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病,多能在发育过程中自行吸收,手术治疗适用于较大的鞘膜积液,要根据具体情况分析。大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育,可以用注射器抽出液体。不能自愈者可在2岁之后手术治疗。
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