冠心病喘不上气胸闷

呼吸困难是冠心病的常见症状，见于所有的冠心病病人，特别是左心衰竭病人造成的肺动静脉高压，治疗要针对冠心病，心衰，强心利尿输血管，降血压降血脂，具体治疗依病情而定，到正规医院就诊。

冠心病喘不上气要及时口服硝酸甘油等扩血管药物，并在含药之前测量血压，以免血压过低，服用硝酸甘油会加重病情。如果症状没有好转，可以及时就医。心绞痛是典型的冠心病，主要表现为胸痛，也有可能伴有腰痛。有些老年妇女，或者是糖尿病病人，会出现非典型的疼痛，在心绞痛的时候，会出现气短、呼吸困难的症状。有的冠状动脉粥样硬化，心功能不全，气短说明心功能减退，心力衰竭，要及时就医，采取强心利尿的对症治疗，以提高心功能。

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加，如果冠状动脉出现严重狭窄，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号，从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

一般情况下，冠心病可有持续性胸闷，但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上，就非常危险，甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除，则可发生坏死，心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高，称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

一般情况下，冠心病会天天胸闷，具体分析如下：冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷，但是胸闷持续的时间不会很长，每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解，往往预示病情较重，如此时心电图有明显的缺血，且有动态的变化，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高，可能是发生了心肌梗死，需立即治疗，根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水，避免剧烈运动，清淡饮食，忌生冷辛辣的食物，戒烟戒酒，保持心情愉悦，作息规律，有利于身体健康。

冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时，可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物，紧急情况下可以舌下含服，也可以口服。此外，还可以使用中成药物，比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量，并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想，可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物，以对症下药。

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。

老是胸闷喘不上气是可能是心脏疾病、肺部疾病等原因导致的，具体分析如下：老是胸闷喘不上气可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌供血等引起。当心脏功能达到四级时，由于各种原因导致的心功能不全，在安静的时候也会有胸闷、憋气等症状。三级的时候，比正常的体力活动要轻的话，就会有胸闷和憋气的症状。肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病，可伴随咳嗽、咳痰等症状。胸腔积液、胸廓畸形，也会出现胸闷、呼吸困难等。

突然感觉胸闷喘不上气，有以下几种可能：1、自发性气胸：特别是青年人，因为气胸会对肺部造成压力，造成肺部的通气功能紊乱，造成胸闷、喘不上气。2、支气管哮喘：主要发生在有过敏或过敏的青少年身上，由于哮喘的发生会造成支气管收缩和抽搐，会造成胸部憋气和呼吸困难。3、急性心衰：患者会有胸闷、喘不上气的症状，主要是因为有心血管基础病变的老人。所以如果突然感到胸闷、喘不上气，需要做胸部CT、心脏彩超等的诊断。

偶尔感觉胸闷喘不上气，需要考虑慢性阻塞性肺疾病，咳嗽变异性哮喘，心功能不全等相关疾病引起这些症状的可能。需要去做血常规检查，肺功能检查，胸部X线检查，心电图，心脏彩超等以明确诊断。