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垂体瘤术后反复颅内感染细菌性脑膜炎

性别：女

年龄：31

垂体瘤术后反复颅内感染细菌性脑膜炎，住院45天，用的美罗培南，奥硝唑，青霉素，最后导致菌群紊乱，拉肚，不得不停药。但是出院复查腰穿，颅压220，白细胞18，蛋白正常。想咨询专家是否还需进一步治疗？首先我想问下，糖含量怎么检测？另外，这个通过增强自身抵抗力会不会好？还有没有更好的治疗方法？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁俊丽 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 邯郸市第一医院

问题分析：诊断明确脑部垂体瘤术后合并颅内感染，引起脑膜炎，需要控制感染发生，避免脑水肿脑疝及脑筋膜黏连发生引起梗阻性脑积水发生，目前颅内压增高，要注意梗阻性脑积水发生，如果保守治疗效果差，需要手术治疗

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急性细菌性脑膜炎的临床表现有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
急性细菌性脑膜炎的主要症状是发烧、头疼、颈部僵硬、恶心、呕吐等，同时伴有一定的精神障碍，同时也会出现上呼吸道的基本疾病，比如鼻窦炎，中耳炎，咽炎等。临床症状是确诊急性细菌性脑膜炎的主要依据，有明确症状的病人可以先进行经验性的处理，然后再进行血液培养和其它的辅助检查，急性细菌性脑膜炎要及时到正规的综合医院进行。
开颅手术后颅内感染期是什么时候
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下：开颅手术时，颅内和颅外想通，就容易导致感染，颅内感染发生的主要时间，就是手术后3~5天的时间，因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热，而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高，建议患者如果发现身体有什么不适，及时进行治疗，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，减少感染的可能。
开颅手术后颅内感染怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
颅内感染是由于患者的免疫力较差，或者是手术本身的原因。颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状，还有可能会出现神志不清的情况，还有可能会出现昏迷，对于此类颅内感染，要做好腰椎穿刺检查，做好脑脊液化验。出现细菌感染时，要使用能够穿透血脑屏障的抗生素，出现病毒感染时，要使用抗病毒的药物，控制病情。
脑出血术后颅内感染怎么处理
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑出血术后颅内感染可通过药物、手术等方式进行处理，具体如下：通常情况下，脑出血术后颅内感染是较为严重的并发症，需要及时处理。通常可以在医生的指导下使用万古霉素、利奈唑胺等药物缓解症状，还可以通过腰椎穿刺的方式治疗感染。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，遵医嘱进行康复锻炼，适度运动，促进神经功能恢复，定期复查。
脑溢血手术后颅内感染还有救吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑溢血手术后颅内感染还有救。具体内容如下：脑溢血手术后颅内感染如果及时配合医生治疗，通常还有救的。患者可以在医生指导下加强抗菌素治疗加鞘内注射治疗，通常可以逐步缓解感染的情况。通常情况下，一般在2周左右就能得到改善，但患者需注意，部分患者身体素质较差，可能会导致情况严重，出现颅内压增高的情况，容易危及生命。
术后颅内感染能治愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
术后出现的脑感染一般都能治愈，只要及时的治疗就能痊愈，不过也有可能会出现后遗症。这个要看个人的情况，如果是比较严重的，比如化脓性的脑膜炎，就很难进行手术，死亡率也会很高。要保持良好的情绪，要有良好的心理状态，进行抗菌、抗病毒的药物。常使用的药物注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、左氧氟沙星注射液等药物，患者需要遵医嘱使用。
细菌性脑膜炎恢复期能接种流脑疫苗吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，细菌性脑膜炎恢复期最好不要接种流脑疫苗。具体内容如下：细菌性脑膜炎属于一种比较常见的脑炎，要及时的进行治疗。不及时处理，会造成脑水肿，留下一些问题。在恢复期间，一般不会有什么大碍，但要密切观察，避免感冒复发，最好在完全康复之后才能进行疫苗注射。在恢复期间，机体的免疫力相对较差，此时注射流脑疫苗后，也有可能会发生脑炎。
细菌性脑膜炎会不会传染
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
细菌性脑膜炎具有传染性。细菌性脑膜炎主要是发生在冬季和春季，主要是经呼吸道传播。在被感染之后2-7天内会发生症状，其症状是高烧，体温超过38.5℃，病人会有轻微的昏睡感，也有轻微的眩晕，也有轻微的眩晕。患者可以在医生指导下使用头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等药物进行治疗。患者注意气候变化，及时添减衣物，避免受凉。
细菌性脑膜炎会复发吗
吕志勤主任医师
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通常来说，细菌性脑膜炎不会复发。脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起，可能会出现发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等症状，而细菌性脑膜炎如果彻底治愈，通常能够达到治愈的效果，而且一般不会复发，但平时也要多进行身体锻炼，增强身体的抵抗力。
细菌性脑膜炎脑脊液特点是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
细菌性脑膜炎脑脊液特点一般为白细胞增多、浑浊。细菌性脑膜炎是由于多种病因导致的，而导致的脑膜炎的原因也不尽相同。通常表现为发烧、头疼、恶心、呕吐等，没有脑膜刺激症，例如颈部僵硬，做脑脊液检测时会有下列表现，特点一般为白细胞增多、浑浊。需要在医师的建议下，严格按照医嘱服药，并在医师的建议下进行治疗。日常生活中要注意的是要有规律的生活，要做到劳逸结合。不要过度劳累，不要晚睡。
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