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双肺炎性病变

性别:男

年龄:69

全部症状:感冒后高烧不退,输了近10天液体未见好转.经胸部CT查证:双肺散在斑片及大片云雾状高密度影,病壮边缘不清,右肺尖可见点状钙化;双肺胸膜增厚;纵隔内未见异常征象,心影大小可见.检查印象:双肺炎性病变,建议抗炎治疗后复查.

发病时间及原因:

治疗情况:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析:1.一般治疗
  呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染.
  护理 保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物.
  氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同.
  2.对症处理
  祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会.但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身,拍背,雾化,吸痰外,可选用必嗽平,痰易净等祛痰剂.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多.
  平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg?次),每6h1次?亦可用舒喘灵吸入等.

追问:非常感谢,CT这样描述来看,患者应不是什么很严重的大病吧,这样的病症会不会癌变,谢谢!!

回复:请问你的情况发生多久了?

追问:输液体至今的时间有半个月了,一开始就有症状的时间快近1个月了,输液后还是高烧不退,咳嗽不厉害!

回复:平时你的饮食情况多久?

追问:清淡为主,不吸烟近一两年,不喝酒有5,6年了,患类风湿关节炎16年了,一至吃药治疗,效果不错.但吃北京301配的西药甲氨蝶呤\青霉氨等胃有所损伤,还在吃澳美拉唑等

追问:近些天一至在用氨曲南,痰热清,可效果不好,请问青霉素对治疗此病有效吗?

回复:有熬夜的情况?

任朝敏 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县梨园屯中心卫生院

问题分析:您好 这样的情况一般考虑与细菌的感染有关,一般需要输液抗炎治疗 和定期的复查

追问:非常感谢,CT这样描述来看,患者应不是什么很严重的大病吧,这样的病症会不会癌变,谢谢!!

回复:可以说以上的情况与癌变没有任何的关系 就是一般的炎症,科学的抗炎治疗 是可以康复的,

追问:近些天一至在用氨曲南,痰热清,可效果不好,请问青霉素对治疗此病有效吗?

追问:近些天一至在用氨曲南,痰热清,可效果不好,请问青霉素对治疗此病有效吗?

回复:青霉素也可以使用 但是也有形成抗药性的可能 是有一般头孢类的药物 抗炎治疗一星期 才能控制炎症的,

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,可能是属于劳累加重的症状,一般情况下建议及时休息继续消炎,如可以结合输液,一般一周后检查。

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内科中日友好医院三级甲等
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传染科肥城矿业中心医院三级乙等
考虑仍为肺部炎症引起来的炎症反应,需要继续给予敏感抗生素抗感染治疗
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