问题分析:药物治疗
1、躁狂发作的药物治疗 (1)心境稳定剂 1)锂盐 临床上常用的碳酸锂,是治疗躁狂发作的首选药物。既可用于急性发作,也可用于缓解期的维持治疗,总体治疗有效率高达80%。 2)抗惊厥药主要有丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐控制躁狂发作的疗效与锂盐相当。 (2)抗精神病药 经典抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇,以及非经典抗精神病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控制躁狂发作的兴奋症状和精神病性症状,常与心境稳定剂合并使用。 2、抑郁发作的药物治疗 双相障碍抑郁发作可单独使用心境稳定剂治疗,急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物治疗。单用心境稳定剂治疗的好处在于转躁风险较小,但其抗抑郁作用相对较弱,因此可考虑合并抗抑郁药物治疗,不宜单独使用抗抑郁剂治疗,否则有转躁可能。