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5天了心肌梗塞疼还有糖尿病

性别：女

年龄：6天

5天了心肌梗塞疼还有糖尿病
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘振江 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：您好，心肌梗塞病情重，建议您到医院或在医院心内科住院系统治疗，密切监护。

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析：心肌梗塞是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。
一般常用药物有丹参或者银杏等类似物活血，单硝酸异山梨酯口服扩张冠脉。平时还是要注意清淡饮食，少量多餐；适当运动，大便通畅；稳定情绪。

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现在要控制血压，改善心肌缺血，还要溶栓，所以7天内的确是危险期的，过了危险期先稳定治疗一段在安支架也是可以的，支架只能包把血管支开，但是解决不了动脉硬化，支架之后还会出现其他地方的梗塞的，所以以改善动脉硬化为主。
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根据心肌梗塞的不同部位，如果不及时抢救，生命将受到威胁，但如果及时抢救，也可以抢救。有必要在常规心血管内科及时诊断和治疗，看看急救是否及时。延迟越长，存活率越小。对于急性心肌梗死，可在三小时内考虑溶栓和导管介入治疗，以提高生活质量。
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弥漫性心肌梗死应注意糖尿病的原发性治疗。糖尿病的原发病治疗包括饮食控制、运动、血糖监测、胰岛素或其余降糖药物的治疗，因此排除高脂血症、高血压、高尿酸等基础性疾病引起的心肌梗死，应积极治疗糖尿病原发病。糖尿病不受控制会引起动脉粥样硬化，进而导致心肌梗塞的发生，因此这个主题既涉及糖尿病，也涉及心肌梗塞的治疗。
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如果患上了糖尿病，心肌梗死，需要对其进行治疗，其中心肌梗塞属于严重的危重患者，如果有胸痛，胸闷等症状，建议在心内科医师的建议下进行溶栓或血管介入。其次，当心肌梗死后，病人的状态已经趋于平稳时，患者应当对其进行血糖调节。糖尿病心肌梗死时，要注意在发生心肌梗死前要控制好自己的血糖，防止或延缓糖尿病血管病变的发生，减少患有糖尿病引起的心肌梗死的几率，增加病人的生存几率。
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糖尿病引起的心肌梗塞需要支架和药物治疗。需要溶栓治疗或支架植入。对糖尿病患者来说，更重要的是将血糖、血压、血脂长期控制在一个良好的范围内。如果出现微量白蛋白尿，只有控制微量白蛋白尿，综合治疗才能减少心肌梗死的发生。一旦发生心梗，就意味着病情非常严重。如果治疗不及时或晚发现，患者可能有生命危险。糖尿病患者可以使用药物来降低血糖，也可以通过饮食和运动来调节。如果血糖控制不强，就要用降糖药控制血糖。
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下壁心肌梗塞是非常严重的一种心血管疾病，这种类型的心肌梗塞较易出现心动过缓以及低血压的现象，在治疗心梗的同时，一定要注意预防心动过缓以及低血压现象的出现。
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心肌梗死是冠心病最严重的类型，它是冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成导致血管腔堵塞引起心肌细胞缺血坏死的临床综合征。饮食宜清淡，低盐低脂低胆固醇饮食，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜水果，可以吃胡萝卜、芹菜、青瓜、西红柿、香菇、茶树菇、木耳、奶制品、豆制品、苹果、梨、西兰花、韭菜、菠菜、深海鱼油等，少吃腌制品、动物蛋白。
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心梗后背疼痛的特点主要是压榨性疼痛或绞痛。急性心梗时，因心肌缺血坏死，其所支配的内脏神经受到刺激，使之产生一种痛觉，即为“压榨痛”。由于心肌坏死以后的疼痛程度会越来越严重，持续时间也较长，因而就产生了“绞痛”。此外，除了背部疼痛，还会伴有胸痛、大汗淋漓、心悸，甚至还有濒死感，严重者可以出现昏迷休克。建议患者及时就医，以免病情恶化。
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心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础之上，冠状动脉血流中断，出现持久的缺血缺氧，导致心肌细胞坏死。要彻底治疗，不太可能，但是可以好转。以前的心梗治疗方法是静脉溶栓治疗，但是随着科学技术的发展，现在有介入治疗，并且发病时间12小时之内，尽快冠状动脉介入治疗。如果血管病变严重，冠状动脉介入治疗不适合，再考虑冠脉搭桥手术。同时用抗血小板的药物，稳定斑块的药物。
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