帕金森病，经药物治疗效果不佳

病情分析：帕金森又称震颤麻痹，是最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。帕金森的治疗是临床上的一大难题，对于帕金森患者来说，如不及时的进行治疗，便会有可能导致残疾。目前治疗帕金森比较有效果的是神经组织修复疗法，该疗法是生物疗法，无副作用。 指导意见：治疗帕金森的关键，是在于一个早，只有在帕金森刚发现的时候进行治疗，效果才会最好。

指导意见：帕金森病的初期治疗尤为重要。应采用优化方案合理治疗，以期达到理想治疗效果的同时，尽量延缓或减少并发症的发生。建议采用神经组织修复疗法进行治疗，该疗法是一种使用神经因子来替代或修复受损神经细胞和神经组织的治疗方法，无依赖性、无任何毒副作用和不良反应，且能增强患者的机体免疫力，从根本上解决了神经系统疾病顽固不愈的难题。

帕金森病药物治疗5到7年后会无效，帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。

帕金森病四主症：静止性震颤，肌强直，运动迟缓，步态姿势障碍。 口服的药物方面，美多巴针对肌肉强直，安坦治疗震颤。长期服药后，效果减弱的，可考虑DBS脑电极术，效果良好，但费用比较贵。

指导意见：你好，帕金森主要是黑质纹状，体通路出现异常。导致多巴胺分泌减少引起来的症状。这个目前还是以药物治疗为主。其他没有特别好的治疗办法。

病情分析： 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 帕金森病​的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程意见建议：用治疗药物 1、抗胆碱能药物：主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。 2、金刚烷胺：可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。 3、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用，因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠，故建议早、中服用。胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）合用。 4、 DR激动剂：可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始，逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低，但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状，嗜睡，幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。 5、复方左旋多巴（包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴）：左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧，增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。 应从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效，不求全效。剂量增加不宜过快，用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用，年龄小于65岁，尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。 6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服，此后间隔6h服用，可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害，须严密监测肝功能，尤其在用药头3个月。 帕金森病​是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。

病情分析：帕金森的药物治疗、外科治疗:立体定向手术，深部脑电击刺激术（DBS）、还有细胞移植及基因治疗、康复治疗：语言，进食，走路及日常生活的训练和指导。意见建议：早期治疗药物有苯海素（安坦）1-2mg，每天3次。金刚烷胺100mg，每天3次。

病情分析： 帕金森通常是以一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体.为首发表现的病症。意见建议：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。

问题分析：帕金森病的患者由于肌肉僵硬、运动障碍，日常生活存在诸多不便，因此需要家人给予更多的关怀和照顾。专家说：在照顾患者时，可以注意以下几点：1）穿着：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。尽量穿不用系鞋带的鞋子，避免穿有跟或斜跟的鞋子。 2）洗浴：在浴盆内或淋浴池地板上铺上一层止滑的物品如橡胶垫，或在淋浴房内放置一把矮凳，让患者坐着淋浴。可用长握把的海绵、洗浴用的手套等帮助患者洗浴，刷牙时给患者使用纸质或塑料的牙刷杯。3）进餐：由于患者肌肉不协调，所以不要催患者快吃快喝。喝凉开水或果汁时可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手，且质轻的杯子。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫可以防滑动。 指导意见：药物只能够缓解患者的病情，改善不了症状，合理的科学治疗是康复的关键。目前国内治疗帕金森比较有效的方法是神经组织修复疗法，药物只能够缓解患者的病情，改善不了症状，合理的科学治疗是康复的关键。目前国内治疗帕金森比较有效的方法是神经组织修复疗法，通过治疗实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善患者的脑细胞生长微环境，起到对脑细胞的保护作用，提高大脑神经细胞的生物活性，减少大脑神经细胞损伤后的自然凋亡，从而改善生活质量。想了解更多这方面知识的话，您也可以点击在线进行咨询，我们一一为您解答。

问题分析：你好，帕金森病人的特点是，用动词化，静止性震颤，肌张力增高，主要是运动方面的障碍，注意不要跌倒摔倒就可以。意见建议：帕金森病人，由于缺少运动，容易导致肺脾气虚，所以最好平时口服一些健脾益气的药物，比如人参健脾丸。加强老人的看护防止摔倒摔成骨折，希望对你有帮助