糖尿病经常四肢麻木无力，多吃多尿还易出汗，怎么办

有很多疾病可以产生多尿，糖尿病就是其中之一。但必须明确的是，糖尿病并不是唯一有多尿的疾病，甲亢或垂体功能减退等疾病都可能产生多尿。因此，不能将多尿作为评价和诊断糖尿病的唯一标准，这是不科学的。多尿患者要客观看待这个问题，从血常规、血生化、尿常规等方面进行综合评价。多尿的原因是渗透压改变、血糖升高或甲状腺功能异常引起的。因为不同疾病引起的多尿，对应的治疗方案是完全不同的。只有找出原因，采取最恰当、最有针对性的诊疗措施，才能尽可能地提高患者的生活质量，最大程度地减轻多尿症状。

多饮多尿可能是糖尿病，也可能是其他原因引起的。根据以下情况做出判断：1、在多喝多尿的同时，加上减肥多吃，查空腹血糖，餐后2小时血糖升高，达到糖尿病的诊断标准，为糖尿病。2、在多饮多尿的同时，伴有心慌、多汗、怕热、亢进、体重减轻，甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，抗体轻度升高，这是甲亢引起的。甲亢的病因也很多，需要进一步详细调查。3、多喝多尿的同时，检查一下尿液比重。如果尿液比重低于正常值，可能是中枢性或其余引起的尿崩症。

糖尿病的多尿期属于血糖升高期。糖尿病患者可出现多尿，主要表现为尿量增加和排尿次数增加。其中昼夜尿量3-5L，最高可达10L以上。排尿次数明显增多，1-2小时可小便1次，部分患者昼夜可达30余次。糖尿病患者出现多尿，主要是血糖升高，不充分利用，尤其是肾小球滤过后肾小管不能完全吸收，引起渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，尿糖排出越多，尿量越多。由于尿液多，水分流失增多，细胞脱水，刺激中枢性口渴，患者有时口渴，有时多喝。

糖尿病引起多尿的原因：1.糖尿病患者的血糖升高。过多的糖分无法进入细胞利用，只能从尿液中排出。尿液中的葡萄糖导致渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少时就会出现多尿。2.糖尿病患者容易口渴。当饮水量增加时，多尿和夜尿就会增多。每昼夜的尿量可达3000毫升－4000毫升，最多时超过10000毫升。总之，糖尿病多尿是糖尿病的典型症状之一。如果积极控制血糖，血糖达标后多尿就会减少。

糖尿病可以通过多尿治愈。治疗糖尿病多尿症最根本的方法是控制血糖，使其回到标准范围。血糖正常，排尿自然会减少。具体治疗方案以口服二甲双胍或注射胰岛素为主，严格控制饮食，坚持少食多餐，保持低盐低糖低脂饮食。或者可以吃一些低血糖指数的水果和蔬菜，如柠檬、柚子、番茄、西红柿、黄瓜等。并少吃或不吃高糖、高脂肪、高胆固醇的食物，坚持适当的运动。

糖尿病多尿并不能缓解症状。糖尿病人尿糖是因为血糖过高。糖分随着水的排出而增加，导致排尿增多，医学上称之为渗透性利尿，这也是糖尿病患者排尿增多的原因。其主要表现为“三多一少”，即多喝、多吃、多尿、减肥。糖尿病的治疗以口服二甲双胍和胰岛素注射为主，以饮食控制和适当运动为前提。同时要减少或不吃含糖食物和高脂肪高胆固醇食物，尽量多吃高纤维食物，坚持适当的体育锻炼。

多尿和尿频有一些区别，概念和性质不同，具体分析如下：1.概念不同：糖尿病多尿主要是指尿量大。尿液总量增加后，膀胱的容量是有限的，所以通常会出现排尿次数和每次排尿量的增加。尿频主要是指排尿次数增加，多数情况下伴有尿量减少，尿量总量不一定增加；2.性质不同：糖尿病性多尿是病理性多尿。正常血糖水平下，肾脏有重吸收功能，尿液中没有糖分。然而，当血糖水平>10moll/L，血糖浓度超过肾糖阈值，会导致尿糖排泄增加，渗透性利尿。尿频是膀胱炎的重要症状，尤其是急性膀胱炎或结核性膀胱炎患者。其余前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病也会引起尿频。

糖尿病不一定会导致多尿。糖尿病患者之所以会多尿的原因，是因为血糖升高过快，导致血浆的渗透压升高，渗透性利尿，然后就会出现多尿。如果糖尿病患者只是出现轻微的升高，比如血糖刚刚达到诊断标准，或者血糖控制在一个较好的水平，比如餐后血糖10mmol/L，就不会出现多尿。所以不能通过多饮多尿的症状来判断自己是否患有糖尿病。

糖尿病多尿的主要也要有：1、高血糖会引起尿糖升高，导致渗透性利尿，导致多尿。2、糖尿病患者会因为多尿而口干，饮水量增加，多尿后尿液的排泄量也会增加。3、糖尿病会损害患者的肾功能，尤其是负责浓缩尿液的肾小管的功能。当糖尿病引起肾小管损伤时，尿液不能有效浓缩，也会导致尿量增加，多尿。4、糖尿病患者是尿路感染的高危人群，一旦发生尿路感染，还会出现尿频、尿急，导致尿量增多。

糖尿病多饮多尿，是由于血糖升高，尿中糖分排泄增多引起的。正常血糖经肾小球过滤后，会被肾小管完全重吸收入血，葡萄糖不会出现在尿液中；但由于糖尿病患者的血糖水平过高，超过了肾小管能吸收的葡萄糖的上限，所以会有一部分葡萄糖随尿液排出体外；随着尿液中葡萄糖含量的增加，尿液的渗透压也会增加，更多的水随葡萄糖排出体外，表现为多尿症；当尿液排泄量增加时，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢表现为烦渴；如果高血糖得不到纠正，多尿多饮可形成恶性循环。