胸口闷疼怎么回事？我有冠心病

冠心病憋气可能是心力衰竭导致的，具体分析如下：冠心病的病人，特别是运动后，会有明显的胸闷症状，一般认为是因为心力衰竭引起的，这种病人还会伴随着下肢浮肿，心率加速，严重者还会咳出粉色的泡沫痰。首先要做的就是做心脏B超和NT-proBNP的检测，最后确定不是心力衰竭，还要考虑是不是与COPD、支气管哮喘、肺结核等因素有关。

冠心病所导致的左侧胳膊疼，有可能是心绞痛引起左上肢内侧的放射疼痛，有的疼痛部位可以放射到左上肢的无名指或者是小指部位，部分患者可以放射到咽喉部位、上颌部位、牙齿以及上腹部。

病房也有一些放了支架的患者术后发生胸痛，患者一开始就有胸痛，放完支架以后仍然有胸痛，这一部分患者一方面支架只是植入到血管病变最严重的地方，有一些狭窄处于临界的地方，50%-60%的堵塞会引起患者的胸痛。

冠心病引起后背疼可能因该疾病引起心绞痛、心肌缺血、无痛性心肌梗死等导致。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。心绞痛主要表现为胸骨前压痛，如果疼痛比较明显，可能会牵连到后背部，从而引起后背痛。可以在医生的指导下使用美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。其次，心肌缺血同时可能伴有心悸、疼痛等症状，疼痛会放射到患者的后背引起后背痛。可使用阿司匹林、辛伐他汀等药物进行治疗。冠心病引起无痛性心肌梗死只，通常会表现为明显的胸痛或者心前区疼痛，也可能放射到后背部，从而引起后背痛。可在医生的建议下使用尿激酶、氯吡格雷等药物治疗。

冠心病会全身性疼痛是因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。

冠心病是由心肌自身的冠状动脉病变引起的，它会造成血管的收缩和阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧、坏死。目前的冠心病主要包括两种，一种是慢性冠状动脉综合征，另一种是急性冠状动脉综合征。急性冠心病还可以分为不稳定心绞痛、ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死等。如果出现了急性冠心病，需要立即拨打120急救电话。临床上出现急性冠心病的主要症状是突然的胸痛，有些人会出现大汗、后背疼等，持续的时间一般在20多分钟以上。此时需要注意的是，有没有出现急性冠脉综合征的情况，需要及时求援，然后病人自己要暂时停止运动，先进行睡眠。

通常情况下，冠心病头晕是脑动脉缺血引起的。冠心病头晕往往和心脏冠状动脉腔狭窄，导致的心肌缺血缺氧有关。患者通常需要在医师指导下，服用硝酸脂类药物，如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油治疗。如果头晕比较严重，考虑可能有脑血栓，此时除了头晕，患者还会伴有头痛、颈部疼痛等症状，一般需要服用溶栓药物，如尿激酶、链激酶治疗。另外要暂停一切活动，静坐休息，避免情绪激动，以免诱发冠心病。

通常情况下，冠心病胃疼可能是长期服用阿司匹林、心绞痛发作所导致的。冠心病病人如果有胃痛，需要考虑长期使用阿司匹林引起的，这时候可以口服一些抑制胃酸的药物，如泮托拉唑、奥美拉唑等。另外，有可能是因为心绞痛的原因，误认为是因为胃部疼痛，在老年人中比较常见。胃部疼痛和心绞痛往往会有区别，首先要在舌下含服硝酸甘油，这样才能减轻症状。

一般情况下，冠心病胸口闷可以采用以下方式进行治疗：冠心病胸口闷可能是冠状动脉供血不够，或者是冠心病所致的心功能不全，还有可能是哮喘、胃食管反流、胆囊炎、前列腺炎等多种原因导致的胸闷症。需要有针对性的处理，如有冠心病，可以通过口服或静脉注射硝酸甘油进行治疗。若狭窄90%以上，需要行血管内固定或搭桥，以补充心肌供血，缓解胸口闷。

冠心病引起肩膀疼痛，是由心肌缺血或阻塞引起的冠心病心绞痛。大多患者是在心前区疼痛，但也有少部分可以放射到左肩，左侧上臂甚至达左侧小指，无名指。心绞痛放射至左肩一般疼痛时间3到5分钟，停止活动或是减少诱因，疼痛可以缓解，含服硝酸甘油或消心痛，左侧肩膀疼痛可缓解。左肩疼痛就考虑是冠心病，心绞痛发作放射到左肩引起的。如果左侧肩膀持续性的疼痛，扭动身体上抬或者是提重物使疼痛增加，服用硝酸甘油或消心痛疼痛没缓解，考虑可能是肩周炎或是肌肉劳损导致的左肩疼痛。可口服改善心肌缺血的药物进行治疗。例如复方丹参滴丸，硝苯地平缓释片等。也可同时口服降血脂和预防血栓形成的药物。