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带状疱疹引起的面瘫

性别:男

带状疱疹引起的面瘫
患者年龄:32
患者性别:男
病情描述:
9月7日,右耳朵剧痛,9月14日右眼睛闭不上,15日被诊断为带状疱疹引起的面瘫。医生开了维生素B1片,胸腺肽肠溶片,醋酸波尼松片,乏昔洛韦片,卡玛西平片,双氯芬酸钠缓释胶囊,西米替丁片,甲钴胺片。吃后,疱疹基本好转,并且眼睛基本能闭上,至少还有缝隙;但右边的面部神经仍没有恢复,不能皱眉和鼓起,嘴歪;验血,各项指标正常,白血球也正常。请问该如何接下来治疗能更好的恢复右脸的面目神经?
曾经治疗情况和效果:
已经针灸6天了,输了天麻,川弓溶液。但效果缓慢。
想得到怎样的帮助:
如何更好的治疗,恢复面部神经?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
罗忠媛 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 吉林油田总医院

问题分析:
急性面神经炎(又称面神经麻痹,面瘫)常因局部受凉或风吹引起,一年四季均可发病,但寒冷季节发病率高.本病发病较急,为急性面神经水肿炎症所致.患者往往在早晨洗漱时发现口眼歪斜,漱口时口角漏水.检查可发现患侧面肌瘫痪,额肌变浅或消失,眼裂大,不能闭合,泪液外流,鼻唇沟浅或平坦,口角下垂,不能蹙眉,鼓腮或吹口哨漏风,进食饭粒存于齿颊间隙内.本病不仅有损面容,患者还感到十分痛苦
意见建议:
药物治疗:(1)可用强的松10~15毫克,每日3次口服,连用10~15天;(2)地巴唑10毫克,烟酸50~100毫克,口服,一日3次;(3)维生素B1100毫克,腺苷B12500微克口服,每日3次.

  热疗可促进面神经区的血液循环,改善神经,肌肉组织的营养状态,促进消炎,消除面神经区水肿而使面瘫痊愈.

  药物强的松有很强的抗炎作用,对非细菌性炎症有良效;地巴唑,烟酸具有血管扩张及解痉作用,可促进细胞的新陈代谢;维生素B1及腺苷B12有营养神经和调节神经系统功能的作用.这些药物都有利于促进面瘫恢复.

熊英 中医科 极速问诊
三级甲等 湘雅二医院

问题分析:您好,面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。治疗方法;体针、电针、穴位敷贴、针罐、温针、电针加穴位红外线照射、综合法、刺血. 1、一般护理:在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。 2、局部护理:急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10分钟。3、营养支持:饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。4、药物应用:遵医嘱服用药物,如服用泼尼松者要严格按医嘱执行,不得随意增减药量,并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗,易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。5、眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。6、口腔护理:进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣7、心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,要根据患者的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。

吴利兵 其他 极速问诊
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析:你好,你的这种情况考虑为面瘫。面瘫即指面肌瘫痪,现代中医又称面神经麻痹。是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症。主要临床表现是面部运动功能障碍如面肌瘫痪、味觉减退等。面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫,主要后遗症为面肌纤维性痉挛(患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉搐搦性收缩,常伴有瞬目运动增多,严重时可扩展至整个半侧脸部,包括颈阔肌)初发面瘫(面神经麻痹,面神经炎)、面肌痉挛患者,经治疗后,一般在一个月左右痊愈。尤其在发病的最初7天内是最佳治疗期。故需尽早进行治疗!在急性期内,适当地服用一些抗病毒的和营养神经的药物比如:强的松,地巴?,维生素B1,B12。传统治疗采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物以及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等均有不错的效果。治疗期间要保持情绪乐观,忌吃辛辣刺激食

刘满林 医生会员 其他 极速问诊
三级甲等 深圳市第二人民医院

问题分析:您好,这种情况不排除是面瘫的可能。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,是由于神经损伤所致,一般为面神经受损,导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、感觉异常、苦笑是表情异常引起面瘫,主要可以通过面部针灸、按摩刺激等治疗。建议在专业医生的检查指导下治疗。

易镇江 内科 极速问诊
三级甲等 中南大学湘雅二医院

问题分析:您好,面瘫即面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,有中枢型和周围型两类,一般症状是口眼歪斜不能吹口哨和鼓腮等。其治疗现在康复科搞得比较好,建议您可考虑做个面部操,针灸,旋磁疗等,效果蛮好。祝您早日康复!

刘丽娜 其他 极速问诊
三级甲等 深圳市第二人民医院

问题分析:
您好,根据您说的这种情况可以按摩脸部肌肉,外加电针,平时可以多做抬眉闭眼鼓腮等动作,饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物,并且患者要保持情绪稳定。

黄战武 其他 极速问诊
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析:您好,这可能存在面瘫的症状所致,对于面瘫,引起面瘫的直接原因为面神经麻痹或是受损所致,如面神经炎等,主要表现为瘫痪侧的肌肉麻痹、口角歪斜、闭眼异常等症状,通常主要的治疗方法为针灸、面部按摩刺激等。

周洁 医师 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:你好,你的情况考虑是面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。治疗方法以祖国传统医学的针灸推拿按摩为主,可到医院康复科检查治疗。

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析:面瘫现今常采用面神经三联康复疗法,是以中医、面部肌肉康复、功能训练综合治疗,促进损伤的面神经修复、再生。全面激活神经细胞,使面神经支配肌肉功能得以恢复。

宋西振 医师 中医科 极速问诊
山东省圣水峪医院

问题分析:口眼歪,面神经麻痹、面瘫,黄鳝血涂面部,向左歪涂右边,向右歪涂左边,用热气(可用电吹风或炉边烤)将血烤干,连用3~4天即可.

陈丽 普通医生 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:您好,面神经炎((面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症)俗称面瘫,引起的原因主要是感染性病变(潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起),耳源性疾病,特发性(常称Bell麻痹), 肿瘤,神经源性(约13.5%), 创伤,中毒(如酒精中毒,长期接触有毒物),代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏,血管机能不全, 先天性面神经核发育不全等。分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种,表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪 闭目、鼓气和噘嘴鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。周围性面瘫除上述症状还不能皱额蹙眉,是重要的鉴别诊断。治疗方法主要是针灸,可以根据具体情况进行温针、电针、还应结合面部按摩,表情肌康复训练是不可或缺的治疗,主要进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿、努嘴、鼓腮等训练。药物治疗主要是服用营养神经的药,如神经节苷脂、维生素B、鼠神经生长因子等。在服药期间,忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。 平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等

顾硕 其他 极速问诊
深圳第二人民医院

问题分析:

你好,面瘫,学名面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症,俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
治疗方法:以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。

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