大肠癌或者直肠癌最明显的症状就是便血，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离，大便次数增多，肛门坠。如果是痔疮也会出现便血的，所以应该进行一个直肠指检，或者做一个直肠镜，确诊病情，以便进行针对性治疗。

息肉型大肠癌病人可出现右下腹部局限性腹痛和腹泻，粪便呈稀水样、脓血样或果酱样，粪隐血试验多为阳性。随着癌肿的增大，在腹部的相应部位可以摸到肿块。狭窄型大肠癌容易引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替。粪便呈脓血便或血便。

一天排便多次是肠功能紊乱的表现，大便次数多并不是肠癌的特异性表现，多见于慢性结肠炎、直肠炎、溃疡性结肠炎。有一部分乙状结肠癌、直肠癌可表现为大便次数增多，伴大便带血，多为少量的暗红色血液，有时有血凝块。如果在短期之内出现了大便次数增多、大便规律改变，应引起重视，到部门就诊，通过结肠镜检查可以发现结肠、直肠疾病。

直肠癌出血量一般不会很大。但是如果病灶上有血管破裂，是可以出现大量出血的情况，但是这样的可能性比较小。肠癌出血严重是可以导致贫血，必要时需要输血改善。肠癌检查无转移的情况下，则是需要采取根治手术治疗。

直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。

直肠癌的早期症状是为排便习惯与粪便性状的改变，这是最早出现的症状。多以血便为突出表现，或者有痢疾样的脓血便，伴有里急后重。有时表现为顽固性的便秘，大便形态变细。也可表现为腹泻与糊状大便。

直肠癌的症状主要为大便排便习惯的改变和大便时有出血的现象。在癌肿局限于直肠黏膜时，便血作为唯一的早期症状，占百分之八十五，可惜往往没有被病人所重视.中期会出现突发的体重减轻；大便形状发生改变，变稀，变扁或带槽沟，大便带血或出现黑色粪便；腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退；腹泻与便秘交替出现。

直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，比如可以出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。

早期直肠癌症状不明显，可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等。随着癌肿进展，症状逐渐明显，表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、肠梗阻以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。直肠癌依其原发部位不同而呈现不同的临床征象和体征。

直肠癌有腹痛，腹胀，便血，排便习惯改变，大便变细等典型症状。也有一些人可能会出现发热，贫血，消瘦，四肢乏力等不典型症状。要诊断直肠癌需要有病理诊断。病理诊断是确诊肿瘤的金标准。