小孩蛀牙应该从0岁起就应该注意宝宝的口腔卫生，从2岁起就应该用宝宝专门的牙刷，从小做好牙齿保健。刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈作用，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，刷牙对于预防各种口腔疾病。

小孩子门牙龋齿，先要检查一下龋齿发展到了哪个程度。一是阻止龋病的进一步发展，可以培养宝宝正确的刷牙方法，饭后勤漱口，培养良好的饮食习惯。二是带宝宝去医院做一些简单的治疗。

小孩门牙蛀牙时，需要根据实际情况分析，再采取相应的措施。
如果小孩的门牙蛀牙，并且门牙的龋损比较表浅，医生可以给小孩的门牙涂擦氟化钠、氟化氨银等药物，能够增强牙釉质的抗龋能力。如果门牙的龋洞较深，医生需去除小孩门牙的腐质，再使用复合树脂进行充填，能够改善相关情况，同时小孩要避免吃粘性过大的食物。如果门牙蛀牙，且乳牙发生牙髓炎，则需要在局麻下摘除牙髓，给小孩采用根管治疗。

通常来说，小孩龋齿是否需要填充，需要根据情况而定。
如果小孩龋齿是即将更换的状态，可以不进行填充，等到乳牙自行的脱落。如果说小孩后面的大牙出现了龋齿，并且更换的时间比较久，龋齿是需要进行填充的。总而言之，如果小孩的龋齿即将要脱落，那么可以暂时不填充，如果近期内不会脱落，不会被恒牙替换，那么就需要填充。

小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。

儿童乳牙发生龋坏，可以到口腔科或者大型医院的儿童牙病科进行检查，可能需要拍摄根尖片判断龋坏的深度和位置。龋病的治疗和成人一样，也是要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填。

小孩牙齿长蛀牙时，一般可采取以下治疗措施：
1、可以应用菌斑染色剂，明确污染范围后使用酒精棉球彻底清洁，涂布含氟药物，以促使釉质再矿化，避免龋损进展。如果牙面形成广泛浅龋，可去除龋笋周围的无基釉或尖锐边缘，修整外形，形成自洁区。
2、龋洞较深时，可应用锐利车针磨除腐坏感染的软化组织，再使用复合树脂、玻璃离子水门汀等进行修补。
3、如果出现大面积的龋损，可去净腐质后，制作金属预成冠修复。

儿童患有龋齿需要及时进行龋齿的处理，尽管儿童的牙齿都是乳牙，但是在乳牙脱落之后，就会有新的恒牙代替。但乳牙也起到了很大的作用，例如在没有恒齿的情况下，乳牙可以起到一定的咀嚼的效果。此外，还可以促进恒牙的萌出，促进颌骨的生长，因此，乳牙很关键，如果没有乳牙，孩子的生长就会受到影响。儿童的乳牙出现了龋齿，需要进行补牙，需要清除掉的龋坏的牙齿并进行填充。

小孩龋齿需要尽早补牙，以免龋坏越来越严重，伤到牙神经，如果乳牙过早脱落，还会影响到恒牙的生长。另外平时家长一定要督促孩子养成良好的卫生习惯，坚持早晚认真刷牙，刷牙的时间不要少于三分钟，饭后漱口，尽量让孩子少吃甜食，饼干，面包，糖果之类的食物。

小孩有龋齿可以通过药物治疗、补牙、充填和根管治疗等方式进行治疗。
1.药物治疗：小孩龋齿可以在医生指导下通过药物治疗，一般常用的有氟化物的药剂来进行窝沟封闭，还可以使用75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等。
2.补牙：小孩出现龋齿可以用树脂填充材料，直接修补受损的牙齿。
3.充填：如果小孩出现牙体组织实质缺损，无法自行修复时，需要进行充填疗法，去除龋坏的牙体组织后再用银汞合金材料进行充填。
4.根管治疗：小孩龋齿可以使用根管治疗，根管治疗需要借助仪器进行治疗，同时根管治疗可以去除感染的牙髓和其它物质，可以有效的缓解和控制感染。
在平时要让孩子养成良好的饮食和卫生习惯，每天需要刷牙两次，饭后要漱口保持口腔清洁。