大肠炎和直肠炎是不一样的。大肠炎也就是结肠炎。结肠炎起病多数缓慢，少数可急性起病。病程呈慢性，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发。患上结肠炎一般会出现腹泻、腹痛、便秘等症状。发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。

肛裂是否需要手术得依据病人的病情程度。急性肛裂大多可以通过保守治疗，最有效的办法是温水坐浴，配合抹针对性的药物软膏，平时多吃蔬菜保持大便通畅。如果肛裂迁延不愈，一般超过3个月，出现裂口周围粘膜苍白缺血，即无法愈合，需要手术，可以去正规医院肛肠外科检查。近段时间要多喝水，忌酒，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

不是必须要手术的，肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛.多因便秘损伤引起，临床表现:疼痛，便秘，出血，急性期温水或高锰酸钾坐浴，外用痔疮栓，口服抗菌优.多吃蔬菜或缓泻剂治疗便秘.慢性期考虑手术治疗。

患有肛裂症状轻时可以先不需要手术治疗，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长。

肛裂的症状通常会有大便疼痛，肛门疼痛，便秘，便血等表现。直肠疾病有很多，如直肠息肉、直肠肿瘤等，直肠疾病的症状就没有那么明显了，在中晚期会有无痛性便血的症状。平时注意多吃一些水果蔬菜，和粗纤维的食物，忌食辛辣刺激性食物。注意卫生。

不是，如果是新鲜的肛裂经非手术治疗可以治疗，如局部热水坐浴，可促使肛门括约肌松弛。但如果是陈旧性肛裂或新鲜肛裂经保守治疗效果不好时，就一定要采用手术治疗了。平时注意休息，减少活动，注意饮食。

肛窦炎症状是排便时肛门疼痛，而且定位十分明确。肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。直肠炎症状是便血。直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。伴有全身症状或消化道其他部位疾病人可出现相关症状，如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。

直肠炎的症状和痔疮的症状有相似之处都会出现便血肚子有疼痛感，很多普通老百姓就会把他混为一谈，但其实不是的，内痔出血的量有可能少有可能多，但是出血的颜色一般是鲜红色的，一般为粪便附有鲜血或是便后滴血，外痔一般没有大便出血，而直肠炎是便血，靠近肛门疼痛便秘等症状。

有关慢性结肠炎和慢性直肠炎的区别，以上两位医生已经做了详细回答；不在重复；重点回答治疗问题；结肠炎和直肠炎治疗可以同时治疗，虽然都是消化系统疾病，但是其治疗措施是不一样的;一般采取口服药物和灌肠治疗即可，但是必须达到药物直达病变部位溶解，直肠炎配合灌肠治疗。

直肠炎的症状主要有腹泻、腹痛、腹胀等，便秘与腹泻交替，便中伴有粘液脓血，坠胀不适，大便时肛门口灼痛，可以用药物进行保留灌肠，同时使用药物塞肛处理，对肛裂也有好的改善，期间要少吃辛辣刺激性的食物，不要久坐久站，避免劳累。