尿糖++，也就是尿糖阳性，首先需要排除是否患有糖尿病，糖尿病的诊断标准主要是以血糖为准的，如果空腹血糖大于7mmol/L，服糖后2小时血糖大于11.1mmol/L，或者随机血糖大于11.1mmol/L，就可以诊断是糖尿病。

尿糖三个加号的就代表血液当中，血清当中的葡萄糖的浓度很高，也就是血糖的水平很高。其次，还需要进行肾脏功能的检测，排除肾脏功能的不正常，通常的是二型糖尿病或者是糖尿病血糖控制不良好的情况，就需要检查血糖、肾功能、尿常规、尿白蛋白等水平。

尿糖3个加号血糖不正常，尿糖出现三个加号，除了跟血糖升高有关，更重的是因为肾脏的排泄功能损伤有关，可能有并发糖尿病肾病的可能。由于的肾脏受损，导致肾的糖阈值下降，故尿中的糖类增加，再查下肾的彩超和肾功能检查，然后及时针对性的治疗才行。

尿糖三个加号比较严重。正常尿液中不能出现葡萄糖，如果出现了葡萄糖，多提示有比较严重的糖尿病，轻度的糖尿病可以只是血糖升高，没有尿糖。另外糖尿病合并肾功能不全也容易有尿糖，这两种原因都提示病情比较严重。需要进一步做血糖检测，以及肾功能检查。

监测尿常规当中提示尿糖3个加号，建议及时的完善随机血糖，或者空腹静脉血糖以及糖化血红蛋白的监测，观察近2-3个月血糖控制的平均水平。因为尿常规当中提示尿糖3个加号并不能作为诊断糖尿病的标准，或者糖尿病控制血糖良好与否的标准。

尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的，它反映不了同步的血糖情况，只能说明在采血前有过更高的血糖情况，也有可能是糖尿病的肾损害，导致肾糖阈的改变降低，即血糖正常时也可能出现尿糖，但是不能确诊为糖尿病，需要关注血糖的变化。

体检化验尿糖两个加号，需要去内分泌门诊化验，空腹血糖和餐后两小时血糖指标，糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0，餐后两小时血糖大于11.1mmol/l。诊断糖尿病的依据是静脉血糖指标，而不是尿糖指标，因为许多原因，比如药物原因或者肾脏功能等原因，可以出现尿糖阳性的表现。合理控制饮食也至关重要，饮食要清淡，控制糖分的摄入，多吃新鲜的蔬菜等。

尿糖是糖尿病患者检查血糖高低的一个指标，尿糖的高低并不代表糖尿病的严重程度，尿糖值代表肾糖阈改变的一个指标，同时能间接反映血糖的高低。糖尿病的尿糖分为阴性、一个加、两个加、三个加、四个加，它反应的是尿里边含尿糖量有多少。尿糖四个加代表的是尿里边含糖量比较高，说明血糖控制不好，但也不是绝对的。因为有部分肾糖阈比较低的患者，尿糖四个加但血糖并不是特别高。

孕妇尿糖检测三个加号一定要去内分泌科再做血糖的检测，首先提示是妊娠期糖尿病的问题，而且已经比较严重，这个时候必须要及时确诊，然后积极降糖治疗。因为高血糖状态的孕妇分娩出的胎儿的畸形发生率比血糖正常的孕妇的发生率要高出2到3倍，容易出现胎儿头大以及一些其它的先天畸形，所以必须引起重视。

尿糖4个加号不能说明是尿毒症，在糖尿病控制极差时可以出现尿糖4个加号。如果患者合并尿素氮、肌酐明显升高，且尿蛋白3个加号，可以进一步行肾动态显像，明确肾小球滤过率。