脊柱性颈椎病并不是所有的病人都要做外科手术。
由于一些脊柱性颈椎疾病并不是特别的严重，可以采取一些保守疗法来进行康复。脊柱性颈椎病患者，伴有椎管狭窄、椎间盘突出等情况下，会导致四肢发麻。如果经过了保守疗法，病情没有好转，可能会导致病情复发，甚至会对患者的工作和日常生活造成一定的负面影响，那么需要进行外科手术。

脊髓型颈椎病手术后3-5天即可恢复，具体时间需根据患者的情况进行判断。
通常情况下，脊髓型颈椎病术后的康复时间，与病情的轻重、发作的时间等因素相关，大部分病人在3-5天内就可以下床活动，并逐步恢复四肢的正常功能，大部分病人在半年内就可以完全康复。但如果病情加重，造成了脊髓变性，患者在手术后往往会留下明显的残疾。

脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种：
1、轻度：对于没有明显进展的病人，可以选择非手术治疗，包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。
2、重度：由于有较重的压迫症状，且有明显的病理反射和肌张力改变，如果不能及时处理，会导致脊髓出现严重的缺血性改变，从而导致不可逆转的改变。

脊髓型颈椎病早期出现的临床症状主要有：颈痛或头颈疲劳，表现为睡眠时加重，白天减轻或消失；肢体麻木无力，但有些下肢运动功能障碍可能并不明显，检查时也不易发现步态异常；上肢功能障碍，主要表现为握物无力，或是在拿筷子、端碗、系扣子等日常生活动作有些笨拙。

脊柱型颈椎病的主要症状，就是头痛头晕或者出现恶心，有可能会出现昏迷的，去做一个全面的检查，然后再做针对性的治疗的，一定要注意不要长时间的保持一个姿势的坐立。

脊髓型颈椎病可以带颈托，急性脊髓型颈椎病需要带3到4周，病情平稳以后，可以慢慢去除，但是活动时要注意颈部，不能活动幅度过大，急性期要制动。平时生活时不要大幅度晃动颈部，晚上卧床休息时枕头不能过高。

可以，脊髓型颈椎病以个体化方案为准，表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重，选择按摩理疗等一些保守方法，如果出现进行性加重，甚至有瘫痪的风险，需要及时采取微创，也可以采用颈椎的椎间孔镜。

脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命，但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量，因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话，可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间，但仍然需要系统治疗。

脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况。必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。

保持伤口干燥和卫生，坚持伤口换药，一般术后7～10天可以拆线。另外就是注意观察颈部的肿胀情况，有无呼吸困难等，如果明显的肿胀需要注意血肿。还有就是加强翻身拍背，活动肢体，注意尽量避免长期固定脖子不活动，比如读书看报，伏案工作等利于颈部健康。