发生耐药肺结核时，需根据药物敏感试验选择用药，尽量选择一线药物，因二线药物毒性大，治好率仅能达到50-60%。耐药肺结核的治疗也需秉承早期、联合、适量、规律、全程的原则，根据病人的不同情况，选择合适的方案，进行个体化治疗。

表现没有特异性，仍然出现结核感染的症状，咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮热等。最明显的表现就是经过系统的使用抗结核药物之后，结核的中毒症状仍然存在，甚至有加重的趋势。

肺结核耐药可以治好的，但要比不耐药的时间要长些，不要灰心。不用手术。耐药性肺结核可以采用中西医结合方式治疗的。耐药性结核是指对多种抗结核药物同时产生耐药，就是说结核杆菌对常见的几种抗结核药物产生了抗药性，治疗效果很差。

肺结核耐药可导致治好率降低，死亡率升高，治疗费用昂贵，传染危害大。对于肺结核耐药者，尽量用药敏试验指导治疗，治疗方案至少含四种可能的敏感药物，药物至少每周使用6天。

肺结核病是以细胞免疫水平低下为特征的疾病，保护性免疫往往处于劣势，耐多药表现更为突出，对这些即便采用有效的抗结核化疗有时也难以控制结核病的进展，为此采用含敏感药、多药联合的长疗程方案，并辅以免疫治疗方有可能提高细胞免疫水平和巨噬细胞的吞噬能力，提高治愈率。

一般情况下，空洞肺结核耐药后，患者可以采取联合用药、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.联合用药：空洞肺结核耐药后，患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物联合用药治疗。
2.日常护理：患者还要注意休息，不要去空气环境差的地方，日常出行应使用口罩。

目前治疗肺结核是国家免费提供的治疗药物和检测，不管是否为耐药病人都是一样的，具体情况可以到当地疾病预防控制中心结核病防治科现场咨询一下即可。对于耐药病人要及时采取药敏试验，另外及时规范全程使用抗结核药物治疗，并定期做好相应的检测等。至于费用是根据免费提供的。

耐药肺结核只是对常见的抗性药物产生耐性，存活率和存活时间不可随意判断，需要看治疗状况，积极应对会增加存活的概率，在治病期间放下工作和生活的负担，看重生命才有机会重获新生。

经过正规的治疗以后是可以治愈的。如果合并有基础疾病，也需要控制，比较常见的是糖尿病，患者需要控制血糖，建议用胰岛素控制。只要基础疾病能控制稳定，再进行规范化的抗结核治疗，很多还是可以治愈的。

确实耐药性的肺结核治疗是比较棘手的，但是及时规范的调整抗结核的治疗，患者依从性增加，还是有大部分的耐药性的，肺结核患者经过长时间的抗结核治疗可以治好。