心肌酶检查是大生化检查当中的其中一个非常重要的项目，这项检查可以初步评判是否存在心肌损伤，比如目前有没有心肌炎、急性心肌梗死。还可以看出来目前有没有肌损伤、肌溶解、骨折的迹象，如果目前有明显的心前区不适症状，比如疼痛或者发闷、持续时间比较长或者发作，可以做心肌酶学的检查，有助于进一步明确目前是否发生急性心肌梗死。

用于检查急性冠脉综合征，出现持续性的心前区疼痛或者是疼痛程度剧烈，评估是否存在心肌炎，或者是存在急性心肌梗死，助于判断有没有发生肌炎，或者是肌溶解的可能。

心肌酶不正常不一定会有冠心病。具体情况分析如下：
心肌酶增高往往与心肌酶增高有关，包括病毒性心肌炎、严重贫血、心脏损伤、甲亢、骨骼肌损伤、肺栓塞、肾衰竭等。其中冠心病患者发生心肌梗死后，心肌酶增高通常是比较常见的，如果冠心病没有心肌梗死，一般也不会有心肌酶的异常，建议需要根据病史、临床表现、心电图等因素进行鉴别。

心肌酶是心肌损伤的标记物，心肌酶升高代表心肌细胞有损伤。引起心肌损伤的疾病都可以导致心肌酶升高，常见的病因是心肌梗死，心肌缺血坏死，心肌酶升高。心肌炎也可以导致心肌炎性损伤，心肌酶升高。严重的心力衰竭，也可以导致心肌损伤，心肌酶升高。

心肌酶是心肌损伤的标记物，心肌酶升高代表心肌细胞有损伤。引起心肌损伤的疾病都可以导致心肌酶升高，最常见的病因是心肌梗死，心肌缺血坏死，心肌酶升高。心肌炎也可以导致心肌炎性损伤，心肌酶升高。严重的心力衰竭，也可以导致心肌损伤，心肌酶升高。另外，除了肌钙蛋白这种心肌特异性心肌酶，其他的心肌酶也存在于心肌以外的其他组织，如骨骼肌，肝脏等，所以骨骼肌损伤，非特异性心肌酶也会升高，例如肌酸激酶。

心肌酶高有可能是心肌坏死导致的，尤其是肌钙蛋白的升高，肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物，急性的心肌梗死，急性的病毒性心肌炎，都有可能会导致心肌酶的升高，但是对于肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶也有可能是其他脏器的问题，比如肝功能衰竭，有可能会引起肌酸激酶的升高。

一般情况下，查心肌酶可以查出心肌损害的疾病。具体情况分析如下：
不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是心肌损伤的主要原因，由于冠状血管的狭窄闭塞会引起部分心肌坏死，从而引起心肌酶升高。其中肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶等均较多，其中肌酸激酶同功酶最为特异。此外，心肌炎、重症心肌炎等都会有大面积的心肌坏死，心肌酶水平增高，有助于确诊。

基本上有心肌梗塞或是心肌炎等情况需要做心肌酶的检查，主要是判断心肌细胞坏死的指标，心肌梗塞或是心肌炎等以上的疾病可以导致心肌细胞的损伤心肌酶升高。

一般来说，心肌酶是判断心肌是否有损害的一个重要指标，当有多种因素引起的心肌损害时，心肌酶就会升高。
心肌酶对心肌细胞损伤有无敏感反应。所以，冠心病病人出现心绞痛时，必须进行心肌酶检查。急性心肌梗死属于心肌酶正常范围内的情况。对于有持续发烧的病毒感染，要做心肌酶检查，如果心肌酶在正常范围内，则排除病毒性心肌炎。

心肌酶谱异常是指心肌酶的数值出现异常变化。心肌酶是存在于心肌细胞中的一种正常酶类，包括很多种类，其中比较常用的是心肌酶五项，可以见于急性心肌梗死、心绞痛或者心肌炎等病情，对于疾病的早期发现，病情严重程度的判断以及后期转归，都有很重要的指导意义。