首先临床上的大三阳和小三阳之间是可以转化的，大多数并不会长期处于一种乙肝病毒量过高严重的肝损害的情况之下，大多数是在病情稳定和不稳定之间来回转化的。只要是病毒量不高，肝功能正常的情况下，无论是哪一种指标的转换都没有很大的影响。

乙肝属于传染性疾病。大三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性；小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳传染性较强，小三阳传染性较低。需要检测肝功、乙肝病毒DNA定量。如果转氨酶正常，病毒定量不高，无需药物治疗。

病情是否好转，主要是看乙肝DNA以及肝功能，跟大三阳小三阳没有关系，不能说小三阳就比大三阳好。建议平时要少食辛辣油腻食物，不要喝酒，多休息，不要熬夜。要定期的检查了解病情，病毒的数量正常，肝功能正常，定期检查了解有没有损伤。

大三阳转为小三阳肝功不是一定正常，目前转氨酶存在轻微升高，也不代表肝功能存在损害，可能和检查前劳累，熬夜饮酒等影响有关，不用太过担心，注意休息一段时间后进行复查。

如果出现大三阳转为小三阳，是较好临床表现，说明病毒由复制转为静止。对于小三阳的病人，多考虑病毒没有复制，如果此时复查乙肝DNA，提示病毒没有复制，而且肝功能处于正常，注意观察就可以。平常应注意不要饮酒，不要熬夜，多加强运动。

可以的，小三阳治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目前的研究表示确实没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒，有的人之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用。

大三阳转为小三阳是病情好不好转是有区分的，如果乙肝大三阳转乙肝小三阳后，检查肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，乙肝大三阳转乙肝小三阳是好事，是病情好转的趋势。如果乙肝大三阳转乙肝小三阳后，肝功能检查异常，或是乙肝病毒DNA阳性，这是不好的表现，很有可能是乙肝小三阳体内的乙肝病毒发生了变异，从而出现乙肝e抗原阴转的现象。

乙肝大三阳是可以转阴的，如不及时治疗，随病毒量的不断增大，对肝脏的损害也会逐渐加重，导致肝功能严重异常，有可能会引起肝硬化和肝癌。乙肝小三阳朋友们，一定要定期去检查，如果发现有什么异常一定要及早去治疗。

肝功能大三阳转小三阳属于乙肝好转。可能身体抵抗力好，体内自我清除病毒能力强，所以没有吃药自动变成小三阳。要注意定期体检，复测HBV-DNA，注意休息，健康饮食，不喝酒，适当锻炼。

肝功能正常并不确定就没有大三阳小三阳，预防大小三阳平时要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能，可补充蛋白质的食品，能促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供热量。