上曼月乐环后月经不干净是否需要治疗，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
曼月乐又称左炔诺孕酮，其功能是改变子宫内膜，影响受精蛋着床，同时也会导致阴道黏膜过厚，影响精子的渗透。其不良反应为经期改变，以少量的流血、经量的下降、甚至是闭经。上曼月乐环后月经不干净，通常是正常的现象，一般不需要进行特殊的治疗，女性的月经在3-6个月就会恢复到原来的水平。但是，如果3-6个月后月经没有恢复正常，一般需要治疗。

一般情况下，上曼月乐环后月经一直不干净可以通过药物治疗、取环等方式来治疗，具体内容如下：
1.药物治疗：如果女性在上曼月乐环后出现了月经一直不干净的情况，可能是无菌性炎症所导致的，此时，女性可以遵医嘱使用云南白药等药物来止血，以改善不适症状。
2.取环：如果经过治疗后，女性出血的症状没有得到改善，则需要遵医嘱及时取出宫腔内的曼月乐环，以免导致宫腔感染。

一般情况下，月经老是不干净，需要考虑子宫内膜增生、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、或者是内分泌失调引起。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后对症下药。具体分析如下：
通常来讲，正常的经期是3-7天，对于经期超过7天未干净的患者，建议妇科就诊，做腹部B超以及性激素六项检查确定病因，可在专业医师建议下，遵医嘱对症用药。如子宫内膜炎可以使用消炎药治疗；功能性子宫出血使用激素药调理；子宫肌瘤严重的需要手术治疗等。

通常情况下，月经总是不干净，可能是内分泌紊乱导致的。具体分析如下：
精神紧张、过度劳累、环境改变、精神紧张等都会引起女性的内分泌失调，进而容易影响月经。出现上述症状可以到医院检查性荷尔蒙六项。子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等都会引起女性的不洁。需要到正规的医院进行妇科检查。女性来例假时经常不洁，比如上节育环等。

属于正常现象，上环后医生会交代上环后三个月至半年，会出现月经淋漓不尽的症状。上环后一个月要及时复查环位。但如果半年后还出现月经淋漓不净，可能是考虑环的移位或不适应曼月乐环，要进行及时的复查。

曼月乐环月经老不干净是对子宫内膜造成的刺激引起的。
如果女性在医院进行了曼月乐环带环的手术，那么曼月乐环就会对子宫内膜不断的造成刺激，就会引起月道淋漓不尽的出血或点滴出血的现象。这时的女性是不用担心的，如果想治疗，可以使用药物止血或去医院在进行摘环手术。
这时的女性需要保持充足睡眠，进行清淡的饮食，避免食用辛辣刺激性的食物。

上曼月环以后不来月经了，可能是由于曼月乐环中有药物，药物副作用导致的。
曼月乐环每日会在子宫内释放孕酮，导致月经及体内激素水平改变，同时也可能会导致体重的增加。建议到医院复查B超，若与曼月乐环格格不入，可取出环，改为其他节育环避孕。
注意阴部的卫生不感冒，不剧烈活动，生活饮食有规律，不熬夜，充足的睡眠，保持愉快的心情，上环后1周内给予消炎药预防感染，两星期内不进行性生活、严禁盆浴。

上环以后多数人会有或多或少的出血，除了经血量的增加外，还可能有经血点滴出血、白带带血丝等情况，多数人坚持一段时间以后，就会渐渐好起来并恢复正常状态。子宫内膜被避孕环压迫会引起局部充血、水肿甚至坏死并在受压处形成溃疡和出血。
这类疾病的发生和极少数人群的不适有一定的关系，通常会在一定时间内自行痊愈，自然会在治疗之后迅速痊愈。如果一直没有恢复，建议及时到医院妇产科就诊，再对症治疗。

通常女性放置宫内节育器需要一定的适应过程，通常需要3到6个月。另外，上曼月乐环后月经一直不干净也不排除是放置节育环时引起了感染，建议女性口服3到5天的消炎药，或者服用宫血宁。如果女性一直经血淋漓不尽，可能就是节育环的副作用，建议摘掉。建非必要上节育环，因此，尽量不要选择这种方式避孕，可以通过配戴避孕套来避孕。

宫内节育器的种类有很多，主要是根据子宫大小和宫腔形状来选择节育器，并且佩戴节育器后大部分女性都会出现不适的症状，要一段时间来适应，半年还不能适应的要摘除后重新更换。目前月经期延长就是由于宫内节育器副作用导致的，但是如果出血量过多的要先使用药物止血，观察近几个月是否可以适应节育器，不能适应的要摘除。