通常情况下，宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以通过及时带宝宝进行检查、冰敷等方式进行治疗。具体情况分析如下：
1.进行检查：宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以通过及时带宝宝到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
2.冰敷：冰敷有减少人体充血、出血、缓解疼痛的作用，因此宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以用毛巾包裹冰块，将毛巾轻敷于宝宝的疼痛部位，可以多敷几次，每次时间大概十五到二十分直到疼痛缓解、消失。

对于患有蛀牙的儿童，蛀牙是比较常见的牙齿组织病变，主要适用于儿童的口腔卫生，不良饮食习惯，无有效刷牙和漱口，不能达到口腔卫生清洁的相关性，发生蛀牙，需要通过牙科填充法进行治疗，可以控制病变的发展。

当儿童门牙出现龋齿的时候，可以根据缺损的位置和深度采取以下措施：
1.当门牙唇侧出现乳酸龋时，可以使用车针对龋损的边缘进行调磨，并在其上涂上氟化物或再矿化液，使龋坏停止。
2.当门牙相邻表面发生浅龋时，应采用金刚石磨具清除龋洞，并对其进行磨光，以防止其形成。
3.当门牙龋洞深度严重时，需要用慢速的球钻将牙体组织缓慢清理，以防止牙髓穿孔，或采用复合树脂填充。
4.门牙牙髓感染时，必须在局部麻醉下进行根管切除。

首先是可以能够带孩子去医院的口腔科检查一下，考虑是否是由于平时也是不到或者是长期不注意口腔卫生等情况引起的，是情况严重的话，平常不要吃一些垃圾食品的，多吃一些蔬菜。

得了蛀牙，要及时就诊，根据牙齿龋坏程度采取适当的治疗方式。对于不深的龋洞只需进行补牙就可以。对于已经伤到了牙神经的非常深的龋洞，则需要进行根管治疗，根管治疗之后，牙齿会变得比较脆弱，可以套一个牙冠，将剩余的牙齿保护起来，能够恢复牙齿的咀嚼能力，又能恢复其美观性。

引起蛀牙的原因是口腔环境长期过酸，口腔内过高的酸浓度对牙釉质侵蚀而产生蛀牙。所以要养成口腔清洁习惯。不注意早晚刷牙及餐后漱口的口腔卫生习惯；饮食习惯。无节制吃甜食及其他容易增加口腔酸浓度的食物。

儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。

孩子龋齿需要和父母一起前往医院治疗。
可以自己进行牙齿清洁，要经常刷牙，要经常漱口。如果可以的话，要马上去医院进行修复，因为没有涉及神经的情况下，一次就可以补完，并且不会感觉到疼痛，需要进行根管的手术。乳牙要立即进行处理，否则会引起牙根炎症，会对恒牙胚造成不良的影响，影响小朋友后续牙齿的更换和发育。

是由于细菌感染导致，主要的原则还是以治疗为主，尽可能不要拔除，只要积极的进行治疗，是可以完全恢复，从说明的情况来看，出现了虫牙的情况，可以到医院的口腔科，进行保守治疗为主，尽可能不要拔除。

牙痛时可以用花椒塞入虫洞应急，麻痹神经缓解疼痛，但是只能起一个暂时的作用。还可以用温水漱口，避免用有洞的一侧牙齿咀嚼食物，进行补牙，以防虫洞变大致使牙齿整体损坏。