46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。

怀孕期间发现子宫肌瘤可以通过手术来进行治疗。
妊娠期间出现了子宫肌瘤，需要进行常规的检查和监控，如果是在子宫中出现了很大的肿瘤，并且是很严重的病症，可以在妊娠3个月之前做一次流产，这样可以减少一些危险。孕期3个多月后，即孕中期，出现了很大的子宫肌瘤，这个时候最好不要做任何的手术，否则会有性命之忧，严重可以做人工流产。不是特别的严重，或者是因为子宫肌瘤的位置和体积不会对孩子的生长造成一定的负面影响，可以在生产后进行。

通常情况下，有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长，等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大，还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。

孕期如发生子宫肌瘤、并伴有腹痛等症状时，可选用如下方式治疗：
1.病人应以保守治疗为主，先让助患多休息、不剧烈运动，可选用一些中成药止痛药如元胡止痛片等，这些止痛药对减轻腹痛具有良好作用，且对胎儿影响相对较小；
2.还可采用按摩法，在腿部足三里穴进行按摩，对减轻子宫肌瘤引起腹痛具有一定作用。
3.如采用上述保守治疗措施仍不见效，则只需考虑到医院作些系统检查治疗，应排除流产现象;因流产后还极有可能发生腹痛现象，应注意与子宫肌瘤相区别。

子宫肌瘤自身是肿瘤的一种，从而产生一定生长速度，因此，当肌瘤过大或生长过快，将直接影响到胎儿正常发育，会压迫胎儿，导致畸形甚至死亡的异常现象。
建议孕妇在孕期及时检查，掌握肌瘤大小及部位。形势太严峻的时候，需遵医嘱，选用流产，在流产后行肌瘤切除手术，从而确保自己健康。建议怨妇在确保自身没有健康问题的情况下怀孕，避免影响胎儿发育。

一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。

一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。

一般情况下，子宫肌瘤严重吗，怎么办，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，对于年龄不大的病人，由于肿瘤比较小，所以不会出现明显的临床表现，通常不严重，建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大，同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重，建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。
在日常生活中，可以多学习相关的知识，保持平和的心态，适当运动增强体质，饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。临床上常可通过药物、手术等方式进行治疗。
女性患有子宫肌瘤是一种性激素依赖症，平时要多吃一些含有高雌激素的食品，要做到平衡膳食。无症状的肌瘤病人一般无需治疗，但每3~6个月需进行一次肌瘤检查。子宫肌瘤是一种缓慢的增长，尤其是在生育期女性，由于体内的雌性激素水平不稳定，会引起肌瘤的不断扩大。当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行手术治疗。

一般情况下，怀孕期间发现子宫肌瘤，如果没有症状，可以不用进行治疗。
因为在怀孕期间很多药物都不能随便使用，如果过多的用药很可能会影响到胎儿，但是要注意密切观察子宫肌瘤的生长情况，建议每半个月或者一个月去医院复查一次。如果子宫肌瘤并发的严重感染，孕妇应在医生的指导下根据具体情况，选择是否同时剔除肌瘤。