大脚趾甲一按就痛可能是甲沟炎、嵌甲、甲下淤血、甲癣、痛风等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、甲沟炎：细菌感染趾甲周围组织可引起甲沟炎，大脚趾甲按压时疼痛。患者可以按照医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，一般可以起到抗菌消炎的作用。
2、嵌甲：趾甲长入周围软组织可导致嵌甲，引起疼痛。患者要注意修剪趾甲的方法，若疼痛严重可考虑手术治疗。
3、甲下淤血：外伤等原因可导致甲下淤血，大脚趾甲按压疼痛。一般无需特殊药物治疗，可待淤血自行吸收。若疼痛严重可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛。
4、甲癣：真菌感染趾甲可引起甲癣，严重时可出现疼痛。患者应注意个人卫生，可以按照医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，一般可以起到抗真菌的作用。
5、痛风：尿酸代谢异常可导致痛风，若累及大脚趾，可出现趾甲疼痛。患者应调整饮食，避免高嘌呤食物，可以按照医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物进行治疗。
患者需要注意保持足部清洁，避免挤压大脚趾。