粉瘤割了又鼓起来了，可能是手术切除不彻底、局部炎症反应、皮脂腺分泌旺盛、瘢痕增生、局部血肿等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.手术切除不彻底：如果在手术时没有完整切除粉瘤的囊壁，残留的囊壁组织可能会继续分泌皮脂等物质，导致粉瘤再次鼓起。这是因为粉瘤的囊壁具有分泌功能，残留的囊壁会持续产生内容物，逐渐积聚形成肿块。治疗可能需要再次手术，彻底切除残留的囊壁。一般无特定药物治疗，若继发感染可口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素，同时外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏。
2.局部炎症反应：手术后伤口可能发生感染，引起炎症反应，导致局部肿胀，看起来像粉瘤又鼓起来了。可能是由于术后护理不当，伤口被细菌感染。治疗要加强伤口护理，保持清洁，可外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏等，口服抗生素控制感染。若炎症严重，可能需要切开引流。
3.皮脂腺分泌旺盛：如果患者本身皮脂腺分泌较为旺盛，即使粉瘤切除后，皮脂腺仍可能继续分泌大量皮脂，在局部积聚，形成类似粉瘤的肿块。这是因为个体差异导致皮脂腺功能活跃。治疗要注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，减少皮脂腺分泌。可口服维胺酯胶囊、异维A酸胶囊、丹参酮胶囊等调节皮脂腺分泌，但需在医生指导下使用。
4.瘢痕增生：手术后伤口可能出现瘢痕增生，有时会被误认为粉瘤复发。瘢痕增生是由于伤口愈合过程中胶原蛋白过度沉积引起的。一般无需特殊治疗，若瘢痕增生严重影响美观或功能，可采用局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液、地塞米松注射液等，或进行激光治疗等方法改善。
5.局部血肿：手术后可能出现局部血肿，表现为肿块，类似粉瘤复发。可能是由于手术中止血不彻底或术后伤口出血引起。较小的血肿可自行吸收，较大的血肿可能需要穿刺抽吸或切开引流。一般无特定药物治疗，若继发感染可使用抗生素。
需要注意的是，使用上述药物时一定要谨遵医嘱，并及时就医。如果粉瘤割了又鼓起来，应及时到医院皮肤科或外科就诊，明确病因后进行针对性治疗。