后背皮肤下面有硬疙瘩一般是脂肪瘤、囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤、肌肉结节等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、脂肪瘤：脂肪瘤是由于脂肪细胞过度增生形成的良性肿瘤，常表现为皮下无痛性肿块。建议患者谨遵医嘱，使用布洛芬、头孢类抗生素等药物以缓解症状。
2、囊肿：囊肿是由于皮肤腺体阻塞或感染引起的囊性结构，常表现为皮肤下圆形或椭圆形肿块。建议患者谨遵医嘱，使用抗生素如阿莫西林、消炎药物，如罗红霉素等药物以控制感染。
3、淋巴结肿大：淋巴结肿大可能是由于感染、炎症或肿瘤引起的免疫反应，常表现为局部肿块。建议患者谨遵医嘱，使用抗生素如阿奇霉素、消炎药物，如地塞米松等药物以减轻炎症。
4、纤维瘤：纤维瘤是由纤维组织细胞增生形成的良性肿瘤，常表现为皮肤下硬结。建议患者谨遵医嘱，使用消炎药物，如非甾体抗炎药、止痛药物，如对乙酰氨基酚等药物以缓解症状。
5、肌肉结节：肌肉结节可能是由于肌肉劳损、炎症或损伤引起的局部硬结，常表现为肌肉疼痛和僵硬。建议患者谨遵医嘱，使用肌肉松弛药物，如布托啡诺、消炎药物，如双氯芬酸钠等药物以缓解疼痛。
以上原因均可能导致后背皮肤下出现硬疙瘩，但具体原因需要通过专业医生的检查和诊断才能确定。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，以缓解症状并防止病情恶化。