身上有针尖大小的出血点一般和紫癜、血管瘤、毛细血管扩张症、创伤、维生素K缺乏等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1.紫癜：紫癜是皮肤上的小出血点，可能由于血小板功能异常、血管脆弱或血液凝固紊乱等因素引起。紫癜的皮疹通常表现为皮肤粘膜下的瘀点和淤斑，大小一般是有针尖或米粒大小不等，也可以看见斑片状的皮下出血。患者可以在医生指导下使用维生素C片、达那唑胶囊、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
2.血管瘤：血管瘤是一种由异常扩张的血管组成的皮肤病变，可以出现微小的红色或紫色斑点，有时会看起来像针尖般大小。血管瘤通常是良性的，但在某些情况下可能需要治疗。患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、迈之灵片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。如果血管瘤增长速度较快或体积较大，可以配合医生进行激光治疗。
3.毛细血管扩张症：感染、雌激素水平升高、剧烈运动、温度变化刺激、滥用化妆品、缺氧等都可能导致毛细血管扩张，使皮肤出现红色点状变化。按压会褪色，部分皮损可自行消失。必要时可通过电灼、硬化剂注射、激光等方式进行治疗。
4.创伤：皮肤上的小血点有时可能是创伤或外伤引起的微小出血。肌肉挫伤、撞击、擦伤或过度摩擦等都可能引起。如有不适，建议及时就医。
5.维生素K缺乏：维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏导致凝血功能障碍，引起皮下微血管破裂。表现为针尖大小、散在分布于皮肤上的出血点。可通过口服维生素K补充剂进行治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血症状。