小腿皮肤红肿发痒可能是虫咬皮炎、接触性荨麻疹、体癣、盘状湿疹、疱疹等因素引起的，需要及时就医进行治疗。
1、虫咬皮炎：被蚊虫叮咬后蚊虫唾液中的毒素会进入皮肤，导致皮肤黏膜出现过敏反应，局部皮肤出现红肿、瘙痒、丘疹等症状。
2、接触性荨麻疹：荨麻疹是一种由皮肤和黏膜的小血管扩张以及渗透性增强引发的局部水肿反应，其主要症状包括不同大小的团块状隆起，并可能伴随着明显的瘙痒感。
3、体癣：主要原因是红色毛癣菌的感染，其中最常见的损伤类型是干燥的斑状环癣。一般为单个皮损，也可多个同时存在于身体其他部位。最初是一个淡红色的小点，然后逐步向外扩散，形成圆形、卵圆形或不规则的形状，伴有轻微的炎症和细薄的鳞屑，通常是一片或几片，有时会变得较多，变成播散状。
4、盘状湿疹：其病因尚不明确，临床上主要表现为小丘疹与丘疱疹合并形成的圆形或近似圆形的钱币状斑块，患者通常会感到剧烈的瘙痒。其特点为皮肤出现大小不等、形状不规则且边缘整齐一致的红斑及水疱。这种症状主要出现在四肢上，其皮肤损伤主要是由密集的小丘疹和丘疱疹合并形成的圆形或近似圆形的钱币状斑块。
5、疱疹：是由人类疱疹病毒感染引起，以皮肤、黏膜出现单发或多发水疱为特征，可伴有瘙痒或疼痛，患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗。
如果发现小腿的皮肤出现红肿和瘙痒的症状，建议尽快到医院进行检查，明确具体的原因，并遵医嘱进行积极的治疗。