背上痘痘多可能是皮肤清洁不当、痤疮、马拉色菌毛囊炎、内分泌失调、毛周炎等原因引起。建议及时就医，进行治疗。
1.皮肤清洁不当：背部皮肤清洁不彻底，油脂、污垢堵塞毛孔，可引起痘痘。应注意背部清洁，使用温和的清洁产品。可定期进行去角质护理，如使用磨砂膏等。
2.痤疮：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等因素导致，背部也可出现痘痘，常伴有粉刺、脓疱等。应注意背部清洁，避免抓挠。可在医生的指导下外用药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等，发挥调节毛囊角化、抗菌消炎的作用。
3.马拉色菌毛囊炎：由糠秕孢子菌感染引起，背部出现痘痘，常伴有瘙痒。可在医生的指导下外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物。
4.内分泌失调：体内激素水平失衡，可能导致背部痘痘增多，常伴有月经不调、情绪波动等症状。需调整生活方式，保持良好作息和心态。可在医生的指导下服用逍遥丸、益母草颗粒、六味地黄丸等中药调节内分泌。
5.毛周炎：背部毛囊受到细菌感染，引发毛周炎，可出现痘痘，常伴有红肿、疼痛等症状。应保持局部清洁，避免挤压。可遵医嘱外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物，发挥抗菌的作用。
日常注意穿着宽松、透气的衣物，避免背部皮肤摩擦。注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等食物。如果背部痘痘持续不消退或加重，应及时就医。