小腿和脚背上长了很多小红点一般和蚊虫叮咬、湿疹、过敏性紫癜、过敏、毛囊角化症等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1.蚊虫叮咬：在夏季或蚊虫较多的环境中，小腿和脚背容易被蚊虫叮咬。叮咬后，局部皮肤可能出现瘙痒、红肿等症状，随后可能出现小红点。可以使用风油精、花露水等涂抹以缓解症状。
2.湿疹：湿疹可能与穿紧身衣物、遗传因素或免疫异常有关。在皮肤表面，湿疹可能表现为米粒大小的丘疹或丘疱疹，严重时可能出现糜烂和渗出。可以口服抗组胺药物，如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等，进行抗炎和止痒治疗。
3.过敏性紫癜：过敏性紫癜可能与遗传、局部感染或饮食不当等因素有关。在发病前期，皮肤表面可能出现比较小的红色丘疹，随着病情发展，丘疹可能增大并伴有瘙痒。可以应用泼尼松龙片等糖皮质激素药物进行治疗。
4.过敏：如果接触了可以引发身体过敏的物质，如动物毛发、花粉等，可能会导致体内毛细血管破裂，从而在脚背和小腿上出现小红点。可以在医生的指导下使用抗过敏药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等进行治疗。
5.毛囊角化症：毛囊角化症的常见症状是毛囊部位出现小红点，这可能在婴幼儿体内更容易发生。可以使用维A酸乳膏、糠酸莫米松凝胶等药物进行干预，以减轻皮损处的小红点症状。
需要用药时务必谨遵医嘱，在日常生活中，应注意穿宽松的裤子和鞋袜，保持局部皮肤的清洁卫生。