脖子上长了褐色小肉粒，可能由寻常疣、色素痣、皮肤纤维瘤、传染性软疣以及皮肤老化等引起，建议患者及时到医院进行治疗。
1、寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见于手指、手背、足缘等处，但也可发生于脖子部位。其表现为灰褐色或棕色的丘疹，质地坚硬，表面粗糙，可呈乳头瘤状增生。可选择维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等。
2、色素痣：色素痣是某些错构瘤或黑色素细胞的良性增生，可发生于身体任何部位，包括脖子。其表现为圆形或类圆形的褐色或黑色斑疹或丘疹，与周围皮肤界限清晰。大部分色素痣无需特殊治疗，但若影响美观或怀疑恶变，可在医生指导下采取手术切除治疗。
3、皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是由皮肤成纤维细胞过度增生引起的良性肿瘤，好发于中老年女性，可发生于脖子等部位。其表现为棕红、黄褐或黑褐色的结节或丘疹，质地坚实，表面光滑或粗糙。处理方式包括物理治疗如激光、电烧灼等，以及手术切除治疗。
4、传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的皮肤病，好发于儿童和青年人，可经直接接触或间接接触传播。其表现为皮肤表面出现半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。建议局部消毒后疣体夹除术。
5、皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤逐渐老化，也可能在脖子上形成褐色小肉粒，这通常是皮肤局部纤维瘤的表现，也称为皮赘。皮赘一般无需特殊治疗，但若影响美观，可采取冷冻、激光等物理治疗方法去除。
发现脖子上长褐色小肉粒时，切勿自行抠抓或挤压，以免引发感染或加重病情。应及时就医，遵医嘱用药治疗。