腋下痘痘红肿疼痛，可能是由多种因素引发的，主要包括毛囊炎、淋巴结炎、汗腺炎、过敏反应及皮肤感染。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1.毛囊炎：毛囊炎通常由细菌感染导致，表现为毛囊周围的红肿和疼痛。处理上，应保持腋下清洁，避免搔抓，可遵医嘱外用抗菌药物，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，以消除炎症。
2.淋巴结炎：淋巴结炎通常由病毒感染或细菌感染引起，表现为淋巴结肿大、疼痛和红肿。治疗上，可在医生指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊，或抗菌药物，如头孢拉定胶囊、青霉素V钾片、罗红霉素分散片等，以控制感染。
3.汗腺炎：汗腺炎通常由汗腺堵塞或细菌感染引起，表现为腋下红肿、疼痛和硬结。处理上，应保持腋下清洁干燥，避免剧烈运动和出汗过多，可外用抗菌药物，如上述提及的红霉素软膏等，以缓解症状。
4.过敏反应：当腋下皮肤接触到过敏原时，可能引发过敏反应，表现为红肿、疼痛和瘙痒。处理上，应避免再次接触过敏原，并在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等，以减轻症状。
5.皮肤感染：皮肤感染通常由细菌、病毒或真菌等微生物引起，表现为皮肤红肿、疼痛和溃疡。治疗上，应根据感染类型选择合适的抗菌药物，如细菌感染可使用青霉素类抗生素，病毒感染可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，真菌感染则可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
面对腋下痘痘红肿疼痛的情况，患者应避免自行诊断和治疗。应及时就医，通过医生的检查来明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。