龟头上长了白斑，可能是白癜风、龟头炎、外伤、硬化性苔藓、扁平苔藓等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.白癜风：是一种自身免疫性疾病，可累及龟头等部位，出现白斑。由于免疫系统攻击黑色素细胞，导致局部皮肤色素脱失。目前病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。治疗方法比较复杂，可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卤米松乳膏，配合光疗如窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射等。但龟头上的白斑治疗需谨慎，避免使用刺激性大的药物和治疗方法。
2.龟头炎：某些类型的龟头炎在炎症消退后可能遗留色素减退斑，表现为白斑。如霉菌性龟头炎等，炎症刺激导致局部皮肤细胞代谢异常。治疗需根据具体病因，如霉菌性龟头炎可外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏，同时保持局部清洁，避免刺激。
3.外伤：龟头受到外伤，如摩擦、撞击等，损伤局部皮肤，在愈合过程中可能出现色素减退，形成白斑。外伤直接破坏皮肤的正常结构和色素细胞。一般无需特殊治疗，观察即可，若有炎症可使用抗生素药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏预防感染。
4.硬化性苔藓：是一种慢性炎症性皮肤病，可累及龟头，表现为白斑、萎缩等。病因不明，可能与自身免疫、遗传等因素有关。治疗可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏等，严重者需系统治疗。
5.扁平苔藓：可发生在龟头部位，出现白色网状或斑块状病变。病因可能与免疫、感染、精神因素等有关。治疗可外用糖皮质激素药膏如卤米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氯倍他索乳膏，口服免疫调节剂如复方甘草酸苷片等。
需要注意的是，龟头上出现白斑应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。使用上述药物时一定要谨遵医嘱，避免自行用药，以免加重病情或引起不良反应。同时，要保持局部清洁卫生，避免刺激。如果白斑持续不消退、扩大或出现其他异常症状，应及时复诊。