耳垂下面脸颊长了一个包一般和毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖、脂肪瘤、瘢痕增生等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1.毛囊炎：通常是因为患者忽视了面部皮肤的清洁，从而导致细菌感染引发炎症。当炎症因子刺激到耳垂下方的皮肤时，可能会引发红肿和疼痛的症状。在医生的建议和指导下，患者可以选择使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药品进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：这可能是因为患者的皮脂腺过于活跃，导致面部皮脂腺的分泌异常旺盛，从而造成腺体开口被阻塞，使得该区域的分泌物无法顺畅排出，进而可能在耳垂以下的脸颊区域形成囊肿。为了预防感染的发生，患者可以在医生的指导下进行囊肿的切除手术。
3.疖：可能是因为患者的脸颊皮肤受到了细菌的感染，导致炎症。面部的毛囊、皮脂腺及其周围组织可能会发生急性化脓性反应，从而产生红肿、疼痛的小结节。可以按照医生的建议使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药品进行治疗，并且还可以选择手术切开来进行引流。
4.脂肪瘤：由皮下脂肪过度积累形成，可能形成活动无痛的肿块，触摸时感觉柔软，并逐渐增大。若脂肪瘤较大或影响美观，可通过手术切除。
5.瘢痕增生：一般由伤口感染、皮肤张力过大等原因导致，可能在皮肤表面出现不规则肿物、刺痒等。遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行缓解，若病情严重可采用瘢痕切除术等手术进行治疗。
在日常生活中尽量不要过度挤压包块，以免加重病情或引发感染。