小孩脚底长硬疙瘩很痒可能是足癣、丘疹性荨麻疹、跖疣、皮肤过敏、冻疮等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、足癣：足癣是由真菌感染引起的，真菌在脚底滋生，刺激皮肤，可能会导致脚底出现硬疙瘩且很痒，还可能伴有脱皮、水疱等症状。家长可以在医生的指导下给小孩涂抹盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、联苯苄唑乳膏等药物进行抗真菌治疗。
2、丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹通常是昆虫叮咬后引起的过敏反应。被叮咬部位的皮肤发生过敏，可能出现硬疙瘩并伴有剧烈瘙痒，可能还会有红肿等症状。家长可以在医生的指导下给小孩服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行抗过敏治疗。
3、跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。病毒感染脚底皮肤，使局部角质增生，形成硬疙瘩，有时会有瘙痒感，可能还会出现疼痛等症状。家长可以在医生的指导下给小孩采用液氮冷冻、激光治疗等方式去除跖疣。
4、皮肤过敏：接触到过敏原后，皮肤可能会出现过敏反应。如果脚底接触到过敏原，可能会出现硬疙瘩且瘙痒，可能伴有红斑、皮疹等症状。家长可以在医生的指导下给小孩口服盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。
5、冻疮：在寒冷的环境下，脚部血液循环不良，可能会导致冻疮。冻疮会使脚底出现硬疙瘩，伴有瘙痒和疼痛，严重时可能会出现溃疡等症状。可通过保暖、按摩等方式促进血液循环，家长可以在医生的指导下给小孩涂抹冻疮膏等药物进行治疗。
需要注意的是，小孩脚底出现硬疙瘩很痒时，家长应避免让孩子搔抓，以免引起皮肤破损和感染。同时，要保持孩子脚部清洁干燥，选择合适的鞋子，避免脚部受到挤压和摩擦。