从小到大都很瘦，可能是脾胃虚弱、肾精不足、气血两虚、情志不畅、遗传因素等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.脾胃虚弱：中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，则运化无力，营养吸收不良，导致身体消瘦。此症多因饮食不节、劳倦过度或先天禀赋不足所致。治疗方法需健脾和胃，增强消化吸收功能，可选用人参健脾丸（健脾益气，和胃止泻）、参苓白术散（健脾益气，渗湿止泻）、香砂六君丸（益气健脾，和胃）等药物，以强健脾胃，促进营养吸收。
2.肾精不足：肾藏精，主生长发育。肾精不足，则生长发育迟缓，身体瘦弱。此症多因先天不足、房劳过度或久病伤肾所致。治疗需补肾填精，可选用六味地黄丸（滋阴补肾）、左归丸（滋肾补阴）、五子衍宗丸（补肾益精）等药物，以滋养肾精，促进生长发育。
3.气血两虚：气血是维持人体生命活动的基本物质。气血两虚，则脏腑功能低下，身体瘦弱。此症多因饮食不节、劳累过度或失血过多所致。治疗需补气养血，可选用八珍颗粒（补气益血）、归脾丸（益气健脾，养血安神）、十全大补丸（温补气血）等药物，以补充气血，增强体质。
4.情志不畅：长期情志不舒，肝气郁结，影响脾胃运化功能，导致身体消瘦。此症多因精神压力大、情绪不稳定所致。治疗需疏肝解郁，调理情志，可选用逍遥丸（疏肝健脾、养血调经）、柴胡舒肝丸（疏肝理气，消胀止痛）、解郁安神颗粒（疏肝解郁，安神定志）等药物，以调和情志，促进脾胃功能恢复。
5.遗传因素：部分人群因遗传因素导致体质偏瘦，无明显病理改变。此情况下，应注重饮食均衡，适量运动，保持健康的生活方式即可。若伴有其他不适症状，需及时就医检查，排除潜在疾病。
请注意，以上药物使用均需在专业医生指导下进行，切勿自行服药。同时，保持规律的作息、均衡的饮食和适量的运动，对改善体质、增强体质有积极作用。若症状持续不减或加重，请及时就医并遵医嘱治疗。