甲亢指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症患者一到晚上就心慌，可能由多种原因所致，包括心肝火旺、阴虚火旺、气血瘀滞、肾阴不足、情志失调等，建议及时就医诊治。
1、心肝火旺：甲状腺功能亢进症患者常有心肝火旺之症，夜间阴气渐盛，阳气内收，若心肝火旺，则易扰动心神，导致心慌。治疗方法包括调和气血、清心泻火，可服用黄连上清丸、龙胆泻肝丸等中成药，或遵医嘱使用黄芩、黄连、栀子等清热泻火药材。
2、阴虚火旺：甲状腺功能亢进症患者若阴虚不能制阳，夜间阳入于阴，阴虚火旺更甚，可致心悸不安。治疗需滋阴降火，养心安神，可选用天王补心丹、知柏地黄丸等，并考虑加入麦冬、天冬、生地黄等滋阴药物。
3、气血瘀滞：情志不畅或病久致气血瘀滞，夜间气血运行缓慢，瘀滞更显，影响心脏供血，引发心慌。治疗宜活血化瘀，理气通络，可使用血府逐瘀丸、丹参滴丸等，或加入丹参、红花、桃仁等活血化瘀药。
4、肾阴不足：甲状腺功能亢进症病久耗伤肾阴，肾阴不足则不能滋养心阴，夜间尤甚，故见心慌。治疗需滋补肾阴，养心除烦，可服用六味地黄丸、左归丸等，并适量加入枸杞子、女贞子、旱莲草等滋补肾阴之品。
5、情志失调：夜间环境安静，患者更易感受到情绪波动，情志失调可直接影响心脏功能，导致心慌。此时，除药物治疗外，更需注重心理疏导，保持情绪稳定。同时，可辅助使用宁神定志丸、解郁安神颗粒等中成药，以及酸枣仁、合欢皮、远志等安神定志药物。
针对上述原因，患者应及时就医，由中医师根据具体情况辨证施治，用药谨遵医嘱。同时，保持良好的生活习惯和情绪状态，对缓解心慌症状也很重要。