药流是指药物流产。药物流产20天同房有妊娠的可能，如有疑问应及时就医并遵医嘱治疗。药物流产后，女性的身体需要一段时间来恢复。一般来说，流产后大约22天卵巢可能恢复排卵功能。所以在药物流产20天同房，如果没有采取有效的避孕措施，是有可能妊娠的。此外，药物流产后短时间内同房还存在其他风险。此时子宫内膜尚未完全修复，宫颈口也处于开放状态，同房容易导致细菌入侵，增加感染的风险，可能引发盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。这些炎症如果不及时治疗，可能会影响今后的生育能力。药物流产后，医生通常会建议女性在一个月内避免同房和盆浴，以促进身体的恢复。如果在药物流产后有同房且未采取避孕措施，或者出现腹痛、发热、阴道异常分泌物等症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查、血液检查等，以确定是否妊娠或发生感染，并采取相应的治疗措施。总之，药物流产20天同房有妊娠的风险，同时也可能带来感染等不良后果。女性应严格遵守医生的建议，在流产后注意休息和护理，避免过早同房。