怀孕通常指妊娠。妊娠45天出血一般和受精卵着床、先兆流产、胚胎基因缺失、宫颈息肉、异位妊娠等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。1.受精卵着床：在受精卵着床的过程中，少数孕妇可能会出现少量出血，这通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。2.先兆流产：如果一个人在日常生活中习惯不稳定，并且经常熬夜，这可能会引发先兆流产的相关症状，如腹部疼痛和阴道出血。在医生的建议下，可以考虑口服保胎药物，例如孕康口服液、黄体酮胶囊和地屈孕酮片等。3.胚胎基因缺失：如果在妊娠过程中受到细菌的感染，这可能会对胚胎的发育产生不良影响，导致胚胎基因的缺失。在医生的建议和指导下，可以考虑通过手术来终止妊娠。4.宫颈息肉：宫颈息肉也可能导致宫颈局部血管脆弱，从而引发出血。需要进行宫颈检查，确诊后可选择激光、电切术等治疗方法。5.异位妊娠：是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，如输卵管内、卵巢等。随着孕囊的增大，这些异位妊娠的部位可能无法承受，导致破裂出血。一旦确诊，需要及时进行手术治疗，如腹腔镜手术或开腹手术。